Tema central da questão: Avaliação epidemiológica e clínica das principais doenças pulmonares em contexto de saúde pública, importante para quem atua como Médico do Trabalho devido ao impacto dessas doenças sobre o trabalhador e o sistema de saúde.

Alternativa correta: D

Justificativa para a alternativa correta:

• Asma – 4ª causa de internação no SUS (a-V): Segundo o PCDT da Asma do Ministério da Saúde: “A asma é uma das principais causas de internação no SUS, sendo a 4ª entre doenças crônicas.” Isso evidencia o impacto da doença, sobretudo por controle inadequado e alta prevalência.

• Pneumonias – Incidência maior nos extremos de idade (b-I): Conforme a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, a pneumonia é mais comum em crianças pequenas e idosos, devido à imunidade diminuída e comorbidades.

• Neoplasias de Pulmão – Causa principal de morte em homens (c-IV): Dados do INCA mostram que o câncer de pulmão é a principal causa de morte por câncer em homens no Brasil, geralmente associado ao tabagismo.

• Tromboembolismo Pulmonar – Uma das principais causas de mortalidade hospitalar (d-III): Diretrizes nacionais referenciam o TEP como complicação aguda mais grave de pacientes hospitalizados, sendo importante causa de mortalidade hospitalar.

• DPOC – Tem relação direta com o tabagismo (e-II): Segundo o PCDT DPOC: “O tabagismo é o principal fator de risco para o desenvolvimento da DPOC.” Portanto, exposição ocupacional e histórico de tabaco devem sempre ser investigados.

Análise das alternativas incorretas:

A Erra ao associar asma à incidência nos extremos de idade, o que pertence às pneumonias.
B Relaciona DPOC a internação e neoplasia ao TEP, associações epidemiologicamente incorretas.
C Aponta a asma como ligada ao tabagismo e TEP como principal causa de mortalidade em hospital, destoando dos protocolos.
E Confunde hospitalizações e fatores de risco de maneira incompatível com as estatísticas oficiais de saúde.

Estratégias de prova:

Fique atento a comandos epidemiológicos (“causa principal”, “incidência maior”) e relacione sempre com protocolos oficiais. Pegadinhas comuns incluem inverter estatísticas ou fatores de risco. Reforce os grandes fatores: tabagismo para DPOC e câncer; internações por asma; extremos de idade para pneumonia; TEP como complicação hospitalar.

Evidências científicas: Harrison’s, PCDT MS e diretrizes SBPT/INCA fundamentam todas as associações feitas, aproximando seu raciocínio à prática clínica e à realidade dos concursos.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta é a alternativa D, pois estabelece corretamente as associações entre as doenças pulmonares e suas respectivas características. A asma é a quarta causa de internação no SUS (a-V), a pneumonia tem maior incidência nos extremos de idade (b-I), as neoplasias de pulmão são a principal causa de morte em homens (c-IV), o tromboembolismo pulmonar é uma das primeiras causas de mortalidade hospitalar e a principal complicação pulmonar aguda em pacientes hospitalizados (d-III), e a doença pulmonar obstrutiva crônica tem uma relação direta com o tabagismo (e-II). Cada uma dessas associações corresponde à realidade epidemiológica e clínica dessas condições.