O dimensionamento dos SESMT vincula-se à gradação do risco da atividade principal e ao número total de empregados do estabelecimento.

Para fins de dimensionamento, os canteiros de obras e as frentes de trabalho com até dois mil empregados situados no mesmo estado, no mesmo território ou no Distrito Federal não serão considerados como estabelecimentos, mas como integrantes da empresa de engenharia principal responsável a quem caberá organizar os SESMT.

A empresa poderá constituir SESMT centralizados para atender a um conjunto de estabelecimentos pertencentes a ela, desde que a distância a ser percorrida do estabelecimento em que se situa o serviço a cada um dos demais estabelecimentos não ultrapasse 15 km.

Quando os SESMT possuírem engenheiro de segurança do trabalho e médico do trabalho, será facultado à empresa contratar técnicos de segurança do trabalho e enfermeiros do trabalho.

Se a empresa for obrigada a constituir SESMT, todos os seus integrantes deverão ser empregados da empresa.