Paciente do sexo feminino, 56 anos de idade, sofreu queda da
própria altura, apoiando a palma da mão no solo. Atendida na
emergência apresentando dor à mobilização do punho, edema e
dor à compressão da tabaqueira anatômica.
A hipótese diagnóstica foi de fratura de escafoide, mas as
radiografias realizadas não evidenciaram sinais de fratura e o
hospital não possui possibilidade de realizar outros exames de
imagem.
Para essa paciente, assinale a opção que indica a conduta mais
adequada.

Question

Paciente do sexo feminino, 56 anos de idade, sofreu queda da
própria altura, apoiando a palma da mão no solo. Atendida na
emergência apresentando dor à mobilização do punho, edema e
dor à compressão da tabaqueira anatômica.
A hipótese diagnóstica foi de fratura de escafoide, mas as
radiografias realizadas não evidenciaram sinais de fratura e o
hospital não possui possibilidade de realizar outros exames de
imagem.
Para essa paciente, assinale a opção que indica a conduta mais
adequada.   Alternativa A: Indicar o tratamento cirúrgico para estabilizar a fratura do
escafoide, com base na clínica que o paciente apresenta.  Ou Alternativa B: Fazer uma tala gessada antebraquiopalmar incluindo o
polegar e repetir os exames radiográficos entre 10 a 15 dias.   Ou Alternativa C: Fazer uma tala gessada antebraquiopalmar incluindo o
polegar e, em 7 dias, trocar a tala por um aparelho gessado
circular antebrabraquiopalmar incluindo o polegar.   Ou Alternativa D: Baseado nas radiografias, descartar a possibilidade de fratura
e liberar a paciente sem imobilização, com a prescrição de
analgésicos e orientação para retornar ao hospital, caso a dor
não melhore.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [B] Fazer uma tala gessada antebraquiopalmar incluindo o
polegar e repetir os exames radiográficos entre 10 a 15 dias.

Paciente do sexo feminino, 56 anos de idade, sofreu queda da...

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