Tema central da questão: O enunciado trata do uso correto de exames laboratoriais no manejo da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), especialmente para avaliar o risco de exacerbações e a indicação de corticoterapia inalatória.

Justificativa da alternativa correta (D – Hemograma completo):
Segundo a GOLD 2025, a contagem de eosinófilos no sangue é fundamental para identificar pacientes com maior probabilidade de resposta aos corticosteroides inalatórios (CI). O hemograma completo é o exame laboratorial que fornece essa informação, mostrando os valores de eosinófilos na série branca (diferencial leucocitário). Pacientes com ≥ 300 células/μL de eosinófilos têm maior benefício com CI, enquanto valores <100 células/μL indicam baixa resposta ao tratamento.
“A contagem de eosinófilos no sangue pode ser usada como um biomarcador para identificar pacientes com maior probabilidade de responder ao tratamento com corticosteroides inalatórios (CI).” (GOLD 2025)

Comentário sobre as alternativas incorretas:

A) Dosagem de PCR sérica: Avalia inflamação sistêmica, útil em infecções e algumas exacerbações, mas não direciona o uso de CI na DPOC.
B) Procalcitonina sérica: Indicador de infecção bacteriana, não tem papel na decisão de corticoterapia inalatória em DPOC.
C) Glicemia: Relacionada ao controle glicêmico, sem relação com estratégias de manejo da DPOC.
E) Ureia sérica: Avalia função renal, não é marcador de risco de exacerbação nem de indicação de CI em DPOC.

Dicas de prova: Termos como “biomarcador”, “corticosteroide inalatório” e “exame que avalia eosinófilos” são pistas importantes para chegar ao hemograma completo. Muitas vezes, questões tentam confundir trazendo exames de inflamação geral (como PCR ou procalcitonina), que não são específicos para manejo da DPOC.

Resumo prático: O hemograma completo fornece o dado fundamental para personalizar o tratamento conforme os protocolos da GOLD, sendo considerado parâmetro padrão para essa avaliação clínica.

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A resposta correta é a alternativa D, Hemograma completo. O hemograma completo é um exame de sangue que avalia diversos aspectos do sangue, incluindo os glóbulos brancos, que estão relacionados com a inflamação pulmonar presente na DPOC. Além disso, o hemograma completo também pode indicar a necessidade do uso de corticoide inalatório, uma vez que os corticoides são utilizados para reduzir a inflamação. Portanto, o hemograma completo é um exame importante na avaliação do risco de exacerbações respiratórias e da necessidade do uso de corticoide inalatório no paciente com DPOC.

grupo E . acrescentar Corticoide inalatório se Eosinófilos > ou = 300 ( visto no hemograma)