Paciente de 60 anos, em D2 de pós-operatório de colectomia ...
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Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Pneumologista |
Q1912673
Medicina
Paciente de 60 anos, em D2 de pós-operatório de colectomia
direita por neoplasia de cólon, apresenta quadro de dispneia e
dor torácica após levantar e deambular pela primeira vez pelo
quarto.
Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, lúcida e orientada, corada e hidratada, sem esforço respiratório evidente em repouso. SV: Fc 110bpm, PA 120/80 mmHg, Fr 24irpm, SpO2 91% (ar ambiente). Sem alterações ao exame físico dos aparelhos respiratório e cardiovascular, do abdome e dos membros inferiores.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a opção que apresenta o exame complementar mais indicado.
Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, lúcida e orientada, corada e hidratada, sem esforço respiratório evidente em repouso. SV: Fc 110bpm, PA 120/80 mmHg, Fr 24irpm, SpO2 91% (ar ambiente). Sem alterações ao exame físico dos aparelhos respiratório e cardiovascular, do abdome e dos membros inferiores.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a opção que apresenta o exame complementar mais indicado.
A principal hipótese diagnóstica nesse caso é a presença de uma embolia pulmonar, que pode ocorrer após um procedimento cirúrgico, como a colectomia. A dispneia e dor torácica após o levantar e deambular são sintomas clássicos de embolia pulmonar. Dentre as opções de exames complementares, a mais indicada é a angio-tomografia computadorizada de tórax, pois é capaz de confirmar o diagnóstico com alta sensibilidade e especificidade. Os outros exames, como o eco-Doppler de membros inferiores e dosagem de D-dímero, podem ser úteis para avaliar a possibilidade de uma trombose venosa profunda, mas não são específicos para a embolia pulmonar. O ecocardiograma transtorácico e a radiografia de tórax podem identificar algumas alterações causadas pela embolia pulmonar, mas não são capazes de confirmar o diagnóstico com a mesma precisão da angio-tomografia. Portanto, a alternativa correta é a E - Angio-tomografia computadorizada de tórax.
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