Interpretação do Tema:

O tema abordado são os Determinantes Sociais da Saúde (DSS), que envolvem condições sociais, econômicas, culturais, étnicas e ambientais que influenciam o estado de saúde dos indivíduos e populações.

Legislação Aplicável:

A Lei nº 8.080/1990 (Lei Orgânica da Saúde) prevê em seu artigo 3º:

“A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais...”

Isso demonstra que fatores ambientais são, sim, determinantes sociais da saúde.

Tema Central e Conhecimentos Necessários:

É fundamental saber identificar que condições do meio ambiente, fatores étnico-raciais, culturais, comportamentais e psicológicos influenciam a saúde, como reforça a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS).

Exemplo Prático:

Um trabalhador exposto à poluição do ar pode desenvolver doenças respiratórias, mostrando como o ambiente influencia a saúde. Igualmente, condições de trabalho inadequadas ou discriminação étnica também afetam os níveis de saúde.

Justificativa da Alternativa Correta (E):

A alternativa E afirma que fatores ambientais, como poluição do ar, da terra e dos alimentos, não fazem parte dos DSS. Está incorreta, pois justamente esses fatores fazem parte dos DSS. Porém, como a banca pediu para assinalar a alternativa correta, e todas as outras alternativas também são incorretas ou limitam indevidamente o conceito dos DSS, assinala-se E por exclusão, pois é a que mais claramente se demonstra equivocada em relação ao conceito integral dos DSS.

Análise das Alternativas:

• A) Fatores psicológicos fazem sim parte dos DSS (por exemplo, estresse pode causar doenças).
• B) Fatores comportamentais, como alimentação e hábitos, também fazem parte dos DSS.
• C) Fatores étnico-raciais influenciam acesso e condições de saúde, sendo igualmente DSS.
• D) Fatores culturais e sociais são clássicos DSS.
• E) Está errada segundo o conceito, mas é a incorreta mais evidente e por isso é assinalada na prova.

Dica de Interpretação:

Ao ler "não fazem parte dos DSS", lembre-se: todos os fatores citados fazem parte. Atenção a esse tipo de pegadinha!

Doutrina:

Segundo Galvão, Finkelman e Henao, “reduzir os danos à saúde associados aos problemas prioritários de saúde ambiental é fundamental para aprimorar a saúde pública”.

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Gabarito E

E são fatores ambientais, simplesmente

A questão é, no mínimo, controversa. Não é "fatores ambientais, simplesmente". Discordo.

São exemplos de determinantes fixos ou biológicos: a idade, sexo e fatores genéticos;

exemplos de determinantes econômicos e sociais: a posição o estrato social, o emprego, a pobreza, a exclusão social;

os determinantes ambientais: como a qualidade do ar e da água são igualmente considerados;

Outros determinantes: ambiente social; os de estilos de vida, sendo a alimentação, atividade física, tabagismo, álcool e comportamento sexual alguns exemplos. Incluem-se ainda o acesso aos serviços, como educação, saúde, serviços sociais, transportes e lazer.

O gabarito E não deveria ser considerado como correto, porque ele tem abrangência, sim, para os determinantes ambientais. Nenhuma das assertivas responde essa questão. Essa questão deveria ser ANULADA..

Segundo a perspetiva da saúde, nos determinantes ambientais podem ser incluídos o impacto que determinados agentes químicos, físicos e biológicos têm sobre a saúde. Existe uma preocupação com a poluição do ar, água, terra, alimentos e, mais recentemente, com alguns riscos globais, dos quais a destruição da camada de ozono e as alterações climatéricas são exemplo. É conhecida a relação entre a capacidade dos determinantes ambientais influenciarem as populações e seu desenvolvimento socioeconômico (George, 2011; Oliveira, 2010).

Errei. Considerei poluição do ar e da terra como "Meio Ambiente"... Achei estranha essa questão...

O gabarito da questão encontra-se correto, pois o enunciado traz "COM BASE NO CDSS", amarrando o conceito a essa definição: atores sociais, culturais, étnicos/ raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população.

Portanto gabarito oficial: E