Uma das principais indicações de MTM se dá quando há necess...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C - Uma correlação entre os efeitos terapêuticos e os tóxicos.
Tema central da questão:
A questão aborda o conceito de monitorização terapêutica de medicamentos (MTM) ou Therapeutic Drug Monitoring (TDM). Esse monitoramento é fundamental para fármacos com estreita janela terapêutica, isto é, quando a diferença entre a dose eficaz e a dose tóxica é pequena. Nessas situações, pequenas variações na concentração do medicamento podem causar falha terapêutica ou toxicidade.
Resumo teórico:
A MTM é recomendada para assegurar que o medicamento atinja níveis plasmáticos terapêuticos (eficazes) sem chegar aos níveis tóxicos. Para isso, é essencial que haja correlação entre a concentração plasmática e os efeitos, tanto desejados quanto adversos.
Exemplos de medicamentos monitorados: digoxina, fenitoína, lítio, carbamazepina, aminoglicosídeos.
Fonte: Goodman & Gilman's As Bases Farmacológicas da Terapêutica.
Justificativa da alternativa correta (C):
A correlação entre efeitos terapêuticos e tóxicos significa que a concentração no sangue do fármaco está relacionada de modo previsível tanto ao benefício clínico quanto ao risco de toxicidade. Por isso, monitorar essas concentrações é útil para ajustar a dose de forma segura e eficaz.
Análise das alternativas incorretas:
A - Independência entre os efeitos terapêuticos e tóxicos: Se os efeitos fossem independentes, monitorar o nível do fármaco no sangue não ajudaria a prever eficácia ou toxicidade. Logo, não justificaria a MTM.
B - Equidade entre os efeitos terapêuticos e tóxicos: O termo "equidade" não é utilizado em farmacologia nesse contexto. Não é necessário que ocorram efeitos em igual proporção, mas sim que haja relação entre eles.
D - Interferência entre os efeitos terapêuticos e tóxicos: A palavra "interferência" sugere confusão ou influência mútua, o que não traduz o real conceito de correlação entre níveis plasmáticos e efeitos.
Dica de interpretação:
Sempre busque termos técnicos reconhecidos na literatura. A palavra correlação é frequentemente utilizada em publicações científicas para indicar uma relação direta entre variáveis.
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