Um paciente de 22 anos com diagnóstico de bulimia nervosa e...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: A - Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS).
Vamos compreender o tema central da questão, que é o tratamento medicamentoso da bulimia nervosa, uma condição psiquiátrica caracterizada por episódios recorrentes de compulsão alimentar seguidos de comportamentos compensatórios inadequados para evitar ganho de peso.
A classe de fármacos de primeira escolha para o tratamento da bulimia nervosa são os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). A fluoxetina, um exemplo de ISRS, é a única aprovada pela FDA (Food and Drug Administration) para o tratamento da bulimia. Estudos mostram que os ISRS ajudam a reduzir a frequência dos episódios de compulsão alimentar e purgação, além de aliviar sintomas associados, como ansiedade e depressão.
Justificativa da alternativa correta: A escolha dos ISRS para o tratamento da bulimia nervosa se baseia em evidências clínicas robustas que demonstram sua eficácia. Eles agem aumentando os níveis de serotonina no cérebro, o que ajuda a melhorar o humor e reduzir os comportamentos compulsivos. Fontes: American Psychiatric Association; FDA.
Análise das alternativas incorretas:
B - Antipsicóticos atípicos: Embora sejam usados em alguns distúrbios psiquiátricos, não são indicados como tratamento de primeira linha para a bulimia nervosa.
C - Estabilizadores de humor, como o carbonato de lítio: Estes são utilizados principalmente em transtorno bipolar e não há suporte suficiente para seu uso na bulimia nervosa.
D - Benzodiazepínicos: São indicados para ansiedade de curto prazo e não são recomendados para tratamento da bulimia devido ao risco de dependência e falta de eficácia no controle dos sintomas específicos.
E - Antagonistas de receptores opioides, como a naltrexona: Podem ser usados em distúrbios de adição, mas não são considerados de primeira escolha para bulimia nervosa.
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