Em crianças com transtorno do espectro autista,
o tratamento farmacológico da agressividade e da
irritabilidade a partir dos 6 anos pode ser realizado,
considerando as evidências consistentes de sua
eficácia, com seguintes fármacos:

Question

Em crianças com transtorno do espectro autista, 
o tratamento farmacológico da agressividade e da 
irritabilidade a partir dos 6 anos pode ser realizado, 
considerando as evidências consistentes de sua 
eficácia, com seguintes fármacos:  Alternativa A: aripiprazol e risperidona. Ou Alternativa B: fluoxetina e risperidona. Ou Alternativa C:  fluoxetina e haloperidol. Ou Alternativa D: clorpromazina e risperidona.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] aripiprazol e risperidona. Gabarito: AFundamento decisivo: O enunciado exige um par de fármacos com evidência consistente para irritabilidade e agressividade no TEA a partir dos 6 anos; apenas a alternativa A atende a esse critério.Tema central: Farmacoterapia da irritabilidade no TEAAnálise das alternativasACertaA alternativa A apresenta duas opções com eficácia estabelecida para o alvo comportamental cobrado. Os estudos incluíram agressão, crises de raiva e autoagressão, e abrangeram participantes de 6 a 17 anos para aripiprazol e de 5 a 16 anos para risperidona. Portanto, tanto os sintomas quanto a faixa etária são compatíveis com a evidência apresentada. A alternativa enumera opções terapêuticas, não uma indicação de uso simultâneo.BErradaA risperidona atende ao critério, mas a fluoxetina não tem suporte consistente equivalente para irritabilidade e agressividade no TEA. A orientação da AAP considera insuficiente a evidência dos ISRS para orientar seu uso nesse alvo; assim, apenas um componente do par satisfaz a exigência.CErradaA presença da fluoxetina já exclui o par, pois falta suporte consistente para seu uso nos sintomas especificamente cobrados. Essa exclusão não exige nem autoriza concluir que o haloperidol seja absolutamente ineficaz.DErradaA risperidona atende ao critério, mas a clorpromazina não integra o par com forte suporte de ensaios controlados identificado pela orientação consultada. Pertencer à classe dos antipsicóticos não permite atribuir à clorpromazina a mesma evidência específica da risperidona.Pegadinha da questãoAceitar um par apenas porque contém risperidona. Os dois medicamentos precisam atender ao alvo e ao nível de evidência exigidos; a presença de um componente adequado não valida o outro.Dica para questões semelhantesConfira a evidência para o sintoma-alvo: possível uso de um fármaco em pessoas com TEA não comprova eficácia para irritabilidade e agressividade.Em alternativas com pares de medicamentos, avalie cada componente separadamente e não transfira evidência entre fármacos da mesma classe.Verifique se a idade indicada está contemplada nos estudos, sem presumir que ela seja a idade mínima estudada para todos os medicamentos.

Em crianças com transtorno do espectro autista, o tratamen...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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