A eletrocussão, dependendo da intensidade e do trajeto da c...
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Ano: 2024
Banca:
FACET Concursos
Órgão:
Prefeitura de Queimadas - PB
Prova:
FACET Concursos - 2024 - Prefeitura de Queimadas - PB - Enfermeiro |
Q3017209
Enfermagem
A eletrocussão, dependendo da intensidade e
do trajeto da corrente elétrica, pode causar uma
variedade de lesões que exigem abordagens
específicas durante a ressuscitação. Avalie as
afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.
1. A parada cardíaca em eletrocussão frequentemente ocorre devido à fibrilação ventricular, sendo a desfibrilação precoce uma intervenção crucial para aumentar as chances de sobrevivência, especialmente se realizada nos primeiros minutos (AHA, 2023).
2. A administração de fluidos intravenosos deve ser realizada com cautela, pois a rabdomiólise pode levar à insuficiência renal aguda, e a sobrecarga volêmica pode exacerbar o quadro de lesão renal (ERC, 2022).
3. A intubação orotraqueal precoce deve ser considerada em pacientes com eletrocussão significativa, já que o edema de vias aéreas pode se desenvolver de forma tardia e progressiva, dificultando a ventilação se não manejado adequadamente (NEJM, 2023).
4. A ressuscitação deve incluir a monitorização contínua da função cardíaca, uma vez que arritmias, incluindo as de início tardio, podem surgir mesmo após o retorno da circulação espontânea (AHA, 2023).
5. O uso de bicarbonato de sódio intravenoso deve ser considerado para prevenir a acidose metabólica grave e proteger a função renal, especialmente em pacientes com rabdomiólise decorrente da eletrocussão (ERC, 2022).
Alternativas:
1. A parada cardíaca em eletrocussão frequentemente ocorre devido à fibrilação ventricular, sendo a desfibrilação precoce uma intervenção crucial para aumentar as chances de sobrevivência, especialmente se realizada nos primeiros minutos (AHA, 2023).
2. A administração de fluidos intravenosos deve ser realizada com cautela, pois a rabdomiólise pode levar à insuficiência renal aguda, e a sobrecarga volêmica pode exacerbar o quadro de lesão renal (ERC, 2022).
3. A intubação orotraqueal precoce deve ser considerada em pacientes com eletrocussão significativa, já que o edema de vias aéreas pode se desenvolver de forma tardia e progressiva, dificultando a ventilação se não manejado adequadamente (NEJM, 2023).
4. A ressuscitação deve incluir a monitorização contínua da função cardíaca, uma vez que arritmias, incluindo as de início tardio, podem surgir mesmo após o retorno da circulação espontânea (AHA, 2023).
5. O uso de bicarbonato de sódio intravenoso deve ser considerado para prevenir a acidose metabólica grave e proteger a função renal, especialmente em pacientes com rabdomiólise decorrente da eletrocussão (ERC, 2022).
Alternativas:
Gabarito comentado
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A eletrocussão é a morte provocada pela exposição do corpo humano a uma dose letal de energia elétrica.
1- Verdadeira- A parada cardiorrespiratória se produz quando a atividade elétrica normal do coração é interrompida abruptamente pela descarga elétrica que gera a eletrocussão causando alteração nos movimentos cardíacos e por conseguinte bombeamento anormal de sangue e oxigênio aos tecidos.
2- Falsa- A alternativa propõe que a administração de fluidos intravenosos deve ser realizada com cautela, pois a rabdomiólise pode levar à insuficiência renal aguda, e a sobrecarga volêmica pode exacerbar o quadro de lesão renal (ERC, 2022), estando incorreta, com relação às causas da rabdomiólise, as mais comuns são os traumas e o excesso de exercícios físicos que geram danos aos músculos, comprometendo o fluxo sanguíneo. É importante que a infusão seja monitorada e realizada com cautela, uma vez que a infusão excessivamente rápida de qualquer tipo de líquido pode causar edema pulmonar, síndrome de desconforto respiratório agudo ou até mesmo uma síndrome compartimental.
3- Verdadeira- A intervenção rápida ajuda a garantir a permeabilidade das vias aéreas e a oxigenação adequada do paciente.
4- Verdadeira- A monitorização dos sinais vitais (SSVV) é fundamental para detectar precocemente alterações no estado clínico do paciente, permitindo intervenções rápidas. Além disso, ajuda a avaliar a eficácia do tratamento e a ajustar as terapias conforme necessário.
5- Falsa- A alternativa propõe que o uso de bicarbonato de sódio intravenoso deve ser considerado para prevenir a acidose metabólica grave e proteger a função renal, especialmente em pacientes com rabdomiólise decorrente da eletrocussão (ERC, 2022). O bicarbonato de sódio é indicado na parada cardíaca, acidose metabólica nos casos de diabetes, diarréia, intoxicações por ácidos exógenos ao organismo (bórico e salicílico), retenção de ácidos não voláteis, uremia, acidose lática.
1- Verdadeira- A parada cardiorrespiratória se produz quando a atividade elétrica normal do coração é interrompida abruptamente pela descarga elétrica que gera a eletrocussão causando alteração nos movimentos cardíacos e por conseguinte bombeamento anormal de sangue e oxigênio aos tecidos.
2- Falsa- A alternativa propõe que a administração de fluidos intravenosos deve ser realizada com cautela, pois a rabdomiólise pode levar à insuficiência renal aguda, e a sobrecarga volêmica pode exacerbar o quadro de lesão renal (ERC, 2022), estando incorreta, com relação às causas da rabdomiólise, as mais comuns são os traumas e o excesso de exercícios físicos que geram danos aos músculos, comprometendo o fluxo sanguíneo. É importante que a infusão seja monitorada e realizada com cautela, uma vez que a infusão excessivamente rápida de qualquer tipo de líquido pode causar edema pulmonar, síndrome de desconforto respiratório agudo ou até mesmo uma síndrome compartimental.
3- Verdadeira- A intervenção rápida ajuda a garantir a permeabilidade das vias aéreas e a oxigenação adequada do paciente.
4- Verdadeira- A monitorização dos sinais vitais (SSVV) é fundamental para detectar precocemente alterações no estado clínico do paciente, permitindo intervenções rápidas. Além disso, ajuda a avaliar a eficácia do tratamento e a ajustar as terapias conforme necessário.
5- Falsa- A alternativa propõe que o uso de bicarbonato de sódio intravenoso deve ser considerado para prevenir a acidose metabólica grave e proteger a função renal, especialmente em pacientes com rabdomiólise decorrente da eletrocussão (ERC, 2022). O bicarbonato de sódio é indicado na parada cardíaca, acidose metabólica nos casos de diabetes, diarréia, intoxicações por ácidos exógenos ao organismo (bórico e salicílico), retenção de ácidos não voláteis, uremia, acidose lática.
Gabarito: Letra C
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Comentários
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o que tem de errado na número 2?
A administração de fluidos intravenosos deve ser realizada com cautela, pois a rabdomiólise pode levar à insuficiência renal aguda, e a sobrecarga volêmica pode exacerbar o quadro de lesão renal (ERC, 2022).
ERRADA: Hidratação vigorosa em caso de rabdomiólise (para prevenir IRA), portanto o erros da questão [e exacerbação de lesão renal, pois seria agudizada
questão difícil de compreensão. Não identifiquei erro na número 2.
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