Uma paciente de 20 anos entra na sala de emergência enquanto você está de plantão. Ela tem 152 cm de altura e tem dificuldade em manter o peso corporal acima de 30 kg. Ela perdeu peso no passado com dieta e foi encorajada por seu progresso. Ela continuou a diminuir a ingestão de alimentos e a aumentar os exercícios até que seu peso caísse abaixo de 28 kg. Neste momento, ela não está mais menstruando. Ela chega ao pronto-socorro com sintomas de úlcera péptica. Qual das alternativas seria considerada a parte mais importante e urgente de sua investigação médica inicial?