Analise as afirmativas a seguir:

I. O tratamento da apendicite aguda é a apendicectomia
aberta ou laparoscópica. Deve ser precedida por antibióticos
intravenosos. Cefalosporinas de terceira geração são as
preferidas. Para apendicite não perfurada, a continuação da
antibioticoterapia não é necessária. Se o apêndice estiver
perfurado, os antibióticos devem ser continuados até que a
temperatura do paciente e a contagem de leucócitos estejam
normalizadas ou mantidas por um prazo fixo, de acordo com
a preferência do cirurgião.

II. Nos casos em que a solicitação seja oriunda de um serviço
de saúde que não possui a hierarquia técnica requerida pelo
caso, mesmo que o paciente já tenha recebido um
atendimento inicial, considera-se que ele ainda se encontra
em situação de urgência e, nesse caso, deverá ser
adequadamente acolhido e priorizado pela Central de
Regulação de Urgências, como se fosse um pedido oriundo
de domicílio ou via pública.

Marque a alternativa CORRETA:

Question

Analise as afirmativas a seguir:

I. O tratamento da apendicite aguda é a apendicectomia
aberta ou laparoscópica. Deve ser precedida por antibióticos
intravenosos. Cefalosporinas de terceira geração são as
preferidas. Para apendicite não perfurada, a continuação da
antibioticoterapia não é necessária. Se o apêndice estiver
perfurado, os antibióticos devem ser continuados até que a
temperatura do paciente e a contagem de leucócitos estejam
normalizadas ou mantidas por um prazo fixo, de acordo com
a preferência do cirurgião.

II. Nos casos em que a solicitação seja oriunda de um serviço
de saúde que não possui a hierarquia técnica requerida pelo
caso, mesmo que o paciente já tenha recebido um
atendimento inicial, considera-se que ele ainda se encontra
em situação de urgência e, nesse caso, deverá ser
adequadamente acolhido e priorizado pela Central de
Regulação de Urgências, como se fosse um pedido oriundo
de domicílio ou via pública.

Marque a alternativa CORRETA: Alternativa A: As duas afirmativas são verdadeiras. Ou Alternativa B: A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa. Ou Alternativa C: A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa. Ou Alternativa D: As duas afirmativas são falsas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] As duas afirmativas são verdadeiras. Gabarito: A) As duas afirmativas são verdadeiras.

Tema central: A questão aborda duas áreas essenciais para o médico geral: (I) o manejo clínico-cirúrgico da apendicite aguda e (II) a regulação do acesso à urgência pelo SUS, ambas centrais para atuação hospitalar e de pronto atendimento.

Análise da Afirmativa I (Apendicite aguda):
O tratamento padrão da apendicite aguda é a apendicectomia, por via aberta ou laparoscópica, precedida por antibioticoterapia intravenosa. Conforme protocolos internacionais e literatura como Sabiston, UpToDate e o Consenso da Associação Brasileira de Cirurgia, as cefalosporinas de terceira geração (ex: ceftriaxona) são recomendadas na profilaxia inicial.
Em apendicite não perfurada, não há necessidade de manter antibiótico após a cirurgia. Já nos casos perfurados, o tempo de uso pós-operatório vai até a normalização clínica (afebril, leucócitos normais) ou por intervalo determinado (geralmente até 5 dias), conforme conduta cirúrgica (Sabiston, 21ª ed.; UpToDate, 2024).

Análise da Afirmativa II (Regulação em Urgência):
Segundo o Manual Instrutivo da Rede de Atenção às Urgências e Emergências do SUS (Ministério da Saúde), p. 24: “A Central de Regulação deve garantir ao paciente acesso oportuno e adequado, priorizando a gravidade e, não, a origem da solicitação.” Portanto, se o serviço inicial não consegue resolver a situação por falta de capacidade técnica, a central deve priorizar o encaminhamento, iguais aos casos atendidos no domicílio ou na via pública.

Por que as alternativas B, C, D estão incorretas?
- B e C: Analisam equivocadamente uma das afirmativas como falsa, ignorando evidências de conduta assistencial e normativa.
- D: Contraria todo o arcabouço técnico descrito acima e normas do SUS.

Dicas de prova: Fique atento a termos como “continuação de antibiótico” (conduta muda conforme perfuração) e “regulação” (sempre priorizar gravidade, não a origem). Essas costumam ser pegadinhas clássicas em provas.

Em resumo, as duas assertivas estão em total acordo com as condutas preconizadas e a regulação assistencial vigente. Siga estudando protocolos e diretrizes: são a base das questões e da prática pública!

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Analise as afirmativas a seguir: I. O tratamento da apendi...

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