Comentário da Questão:

Tema central: A questão aborda eventos adversos relacionados ao uso de medicamentos (EAM), conforme conceituação da Organização Mundial da Saúde (OMS). Entender a associação entre um medicamento e seu evento adverso característico é fundamental na prática médica, prevenindo riscos e promovendo a segurança do paciente.

Legislação aplicável: Não há lei federal específica; a abordagem segue recomendações da OMS e diretrizes de segurança do paciente do Ministério da Saúde. A classificação dos EA e EAM integra protocolos de farmacovigilância e regulação da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária).

Justificativa da alternativa correta (B):

• Varfarina: 1 (Sangramento) – Anticoagulantes como varfarina estão classicamente associados a sangramentos, sendo esse o principal EAM e motivo de monitorização laboratorial frequente.
• Insulina: 5 (Hipoglicemia) – É o principal risco do uso de insulina, por excesso de dose ou alimentação inadequada.
• Metoclopramida: 2 (Discinesia tardia) – Metoclopramida pode causar efeitos extrapiramidais, sendo a discinesia tardia um deles.
• Gentamicina: 4 (Ototoxicidade) – Aminoglicosídeos, como a gentamicina, têm a ototoxicidade como evento adverso marcante.
• IECA: 3 (Tosse seca) – Tosse seca é um efeito bem característico dos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA).

Assim, a sequência correta é 1, 5, 2, 4, 3.

Análise das alternativas incorretas:

• A, C, D, E: Todas associam drogas a eventos que não são característicos ou mais prevalentes. Exemplo: Insulina e sangramento, ou IECA e hipoglicemia, que NÃO são relações reconhecidas clinicamente.

Estratégias para questões de associação:

Procure reconhecer as principais reações adversas clássicas dos medicamentos, recorrendo, se possível, a mnemônicos, experiência clínica e revisões rápidas de protocolos de farmacovigilância. Atenção redobrada a termos similares, mas não idênticos, e cuidado com opções de efeito cruzado.

Exemplo prático: Paciente idoso inicia IECA e retorna com tosse seca persistente, sem sinais de infecção respiratória. Deve-se suspeitar do efeito adverso e reavaliar a conduta clínica.

Conclusão: Saber correlacionar fármaco e evento adverso típico é essencial para a segurança clínica e para garantir pontos valiosos em provas de concursos.

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