Alternativa correta: C - Sensibilidade Tecidual Materna à Insulina.

Tema central: A questão aborda ajustes fisiológicos durante a gestação, especificamente alterações hormonais e metabólicas que ocorrem para garantir o desenvolvimento fetal adequado. Compreender esses ajustes é fundamental para a área de Nutrição e Saúde Materno-infantil em concursos.

Resumo teórico: Durante a gravidez, o corpo materno passa por mudanças significativas para suprir as necessidades do feto em crescimento. Entre essas mudanças estão:

• Aumento dos volumes sanguíneos e globulares: Para fornecer mais oxigênio e nutrientes ao bebê.
• Aumento da filtração glomerular: Adaptando a função renal à sobrecarga metabólica.
• Elevação dos hormônios tireoidianos: Importantes para o metabolismo.
• Redução da sensibilidade à insulina: Principalmente a partir do segundo trimestre, devido à ação de hormônios como o lactogênio placentário, cortisol e progesterona. Isso leva ao estado de resistência periférica à insulina, que visa aumentar a glicose disponível para o feto.

Fontes: Guia Alimentar para Gestantes (MS, 2022), Guyton & Hall – Tratado de Fisiologia Médica.

Justificativa da alternativa correta (C): Redução da sensibilidade à insulina é um mecanismo fisiológico na gestação, principalmente no 2º e 3º trimestres. Isto faz com que, mesmo havendo insulina disponível, os tecidos maternos respondam menos a ela, favorecendo a passagem de glicose para o feto.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Filtração Glomerular: Na gestação, a filtração glomerular aumenta para eliminar produtos metabólicos tanto da mãe quanto do feto.
• B - Secreção dos Hormônios Tireoidianos T3 e T4: Ocorre elevação desses hormônios, pois são fundamentais para o desenvolvimento fetal e o metabolismo materno.
• D - Volumes Sanguíneos e Globulares: Ambos aumentam para garantir melhor transporte de oxigênio e nutrientes ao bebê.

Estratégia de interpretação: Sempre observe no enunciado termos direcionadores como "diminuição" ou "aumenta", e relacione-os ao contexto fisiológico da gestação para evitar pegadinhas clássicas.

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