Tema central: Esta questão aborda complicações clínicas da caxumba em crianças. Caxumba é uma infecção viral que afeta principalmente as glândulas parótidas, causando aumento doloroso bilateral na região da mandíbula. O caso descrito apresenta febre, tumefação em parótidas e alteração de amilase, quadro característico da doença.

Alternativa correta – Meningite: A meningite asséptica é a complicação mais frequente da caxumba, especialmente em crianças. Segundo o "Guia de Vigilância em Saúde" do Ministério da Saúde: “As principais complicações da doença são: pancreatite aguda, orquite, epididimite, ooforite, meningite e meningoencefalite.” (capítulo sobre caxumba). A literatura indica que até 10% dos casos podem desenvolver manifestações de comprometimento do sistema nervoso central, quase sempre de evolução benigna e rara gravidade.

Raciocínio clínico: Ao identificar inchaço bilateral de parótidas + febre em um paciente pediátrico, devemos pensar em caxumba. Para complicações, a avaliação deve considerar as mais frequentes, conforme protocolos oficiais. A análise cuidadosa evita erros pela frequência de complicações em diferentes faixas etárias.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Orquite: Embora possa ocorrer, é mais comum em adolescentes ou adultos jovens (pós-púberes). Crianças de 7 anos raramente evoluem com orquite.
• C) Pancreatite: Possível, mas menos frequente do que meningite. Alteração de amilase pode ocorrer na caxumba, mas pancreatite é diagnóstico diferencial menor.
• D) Conjuntivite: Não é complicação clássica da caxumba.
• E) Trombocitopenia: É muito rara em pacientes com caxumba.

Dicas de prova: Atenção a termos como “mais frequente”. Questões costumam apresentar complicações possíveis, porém espere a banca cobrar o desfecho epidemiologicamente mais comum. Lembre-se: em crianças, meningite é mais frequente; orquite, em adultos jovens.

Fontes confiáveis: Utilize sempre o "Guia de Vigilância em Saúde" (Ministério da Saúde), obras como Sociedade Brasileira de Pediatria e revisões do UpToDate para guiar seu estudo.

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