Alternativa correta: B

1. Tema central da questão:

A questão aborda a desnutrição proteico-energética na infância, com foco no marasmo. Saber diferenciar marasmo de outras formas de desnutrição (como o kwashiorkor) é fundamental, pois cada uma apresenta características clínicas distintas. Esse conhecimento é essencial para a atuação em saúde pública e clínica pediátrica.

2. Resumo teórico:

Marasmo é uma forma grave de desnutrição calórico-proteica, resultando de deficiência global de energia e proteína. As principais manifestações são: baixo peso, depleção de gordura e músculo, crescimento deficiente, apatia e ausência de edema. Diferentemente do kwashiorkor, não há acúmulo de líquidos (edema) nem fígado gorduroso proeminente. Fontes: Manual de Orientação do Consenso Brasileiro sobre Desnutrição Infantil (SBP, 2018).

3. Justificativa da alternativa correta (B):

A alternativa B destaca crescimento linear deficiente, depleção de gordura e músculo e ausência de acúmulo de líquidos, compatíveis com o quadro clássico de marasmo. Não há edema, nem fígado gorduroso, e alterações tróficas de pele e cabelo podem surgir por deficiência crônica.

4. Análise das alternativas incorretas:

A: Cita ausência de perda de gordura subcutânea, o que é incorreto para marasmo, pois há perda acentuada desse tecido.

C: Refere-se ao kwashiorkor, onde a dieta é deficiente em proteínas, mas pode haver energia suficiente; não descreve marasmo.

D: Traz sintomas clássicos do kwashiorkor, como edema (por hipoproteinemia) e fígado gorduroso, que não ocorrem no marasmo.

5. Estratégias de interpretação:

Fique atento a palavras-chave: edema e fígado gorduroso sugerem kwashiorkor, não marasmo. Perda de gordura e músculo sem edema é indicativo de marasmo. Quando a questão pede “característica predominante”, foque no que é específico daquela doença.

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