O prognóstico funcional do paciente com lesão medular depende do nível da lesão e do tempo decorrido desde a injúria medular, sem a interferência direta dos fatores pessoais como idade, peso, histórico de vida pregressa, aspectos emocionais, bem como os fatores socioeconômicos, como o acesso aos serviços especializados de saúde, acessibilidade domiciliar e rede de apoio social.

O início do treino das Atividades de Vida Diária como estímulo à prevenção das perdas neuromotoras, comuns nos casos de lesões do sistema nervoso central, deve ocorrer após a estabilização do quadro clínico e a fase de internação hospitalar, quando há menor risco de comorbidades, em, aproximadamente, 6–8 meses após a lesão. O rápido engajamento do indivíduo em suas tarefas de rotina diária pode prejudicar a vivência do potencial produtivo, favorecendo os sentimentos de menos valia e a baixa autoestima.

O uso de órteses para evitar a instalação das deformidades em membros superiores de indivíduos, com lesão medular, constitui uma importante estratégia de prevenção visando evitar o surgimento de complicações decorrentes das alterações de motricidade, porém as órteses não devem ser indicadas para pacientes com diminuição ou ausência de sensibilidade tátil no membro superior.

Na avaliação inicial, o profissional deve considerar todas as alterações sistêmicas inerentes à lesão medular e suas correlações funcionais. A prevenção das úlceras por pressão, das deformidades do sistema músculo-esquelético e das complicações dos sistemas urinário, digestivo, circulatório e respiratório, além de dificuldades no âmbito psicológico e manejo da dor, devem ser prioridades da equipe na construção do projeto terapêutico do paciente.

No caso de pacientes com tetraplegia por lesão medular com nível de lesão C6 e C7 são necessárias indicações de adaptações ambientais que se destinam a remover ou minimizar as barreiras e/ou favorecer a segurança e bom desempenho das atividades, tanto em ambientes domésticos quanto comunitários. Já nos demais níveis de lesão cervical e torácica, não há necessidade dessas adaptações devido ao quadro clínico apresentado.