Uma característica importante do uso da metadona por via or...
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Q4238082
Medicina
Uma característica importante do uso da metadona por via
oral é:
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A metadona por via oral tem meia-vida de eliminação prolongada e variável, com potencial de acúmulo após doses repetidas, enquanto o efeito analgésico dura menos. Isso faz com que a toxicidade respiratória possa surgir tardiamente, o que sustenta a alternativa C.
Tema central: Metadona e acúmulo
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a metadona não se caracteriza por baixa chance de interação medicamentosa. A base destaca metabolismo hepático e potencial de interações farmacocinéticas e farmacodinâmicas clinicamente relevantes, inclusive com depressores do SNC e fármacos que alteram seu metabolismo ou aumentam risco de arritmia.
B
Errada
Está errada porque suspeita de abuso de opioides não configura contraindicação geral ao uso de metadona. A base afirma que isso é falsa contraindicação absoluta e lembra que a metadona tem uso terapêutico também em contextos de tratamento do transtorno por uso de opioides, conforme o cenário clínico.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a metadona pode causar sedação e depressão respiratória de forma tardia. Como sua meia-vida é longa e variável, o fármaco pode se acumular com o uso contínuo, de modo que a toxicidade não necessariamente aparece nas primeiras doses e pode surgir após alguns dias.
D
Errada
Está errada porque a abstinência da metadona, por ser um opioide de longa ação, não costuma ter início tão rápido quanto a da morfina. O padrão esperado é início mais tardio e curso mais prolongado, o que exclui a afirmação de que seria, em geral, tão intensa e rápida quanto com a suspensão abrupta da morfina.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre duração do efeito analgésico e meia-vida de eliminação: como a analgesia passa antes, pode parecer seguro repetir doses, mas a metadona ainda está se acumulando e a toxicidade respiratória pode surgir tardiamente.
Dica para questões semelhantes
- Em questões sobre metadona, priorize meia-vida longa e variável como dado decisivo de segurança.
- Não use a resposta analgésica inicial para inferir ausência de risco tóxico tardio com metadona.
- Se a alternativa disser que metadona quase não interage, elimine: isso contraria sua farmacologia.
- Compare abstinência de opioides pela duração de ação: fármacos de longa ação tendem a iniciar abstinência mais tarde e prolongá-la.
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