Paciente masculino, 70 anos, com queixa de hematúria macros...

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Q4311492 Não definido
Paciente masculino, 70 anos, com queixa de hematúria macroscópica. Realizou cistoscopia que revelou lesões exofíticas avermelhadas na mucosa vesical. Biópsia demonstrou proliferação urotelial com arquitetura papilífera e desordem citoarquitetural marcada. As papilas eram complexas, fusionadas ou ramificadas, compostas por células com núcleo aumentado de tamanho, irregular, moderadamente pleomórfico, hipercromático e com nucléolo proeminente, visíveis no pequeno aumento. Havia perda da polaridade habitual do epitélio e figuras de mitose frequentes. Os achados descritos eram vistos em cerca de 20% do tumor, enquanto os 80% restante exibiam alterações citológicas e arquiteturais leves, sem pleomorfismo nuclear ou hipercromasia evidentes. A interface epitélio-estroma era regular e não foi notada reação estromal.
O melhor diagnóstico para o caso é 
Alternativas