Julgue o item a seguir, a respeito de valvopatias cardíacas....
Na fisiopatologia e evolução da estenose aórtica, a redução da pressão diastólica que ocorre no ventrículo esquerdo e o aumento da pressão diastólica aórtica acabam por reduzir a pressão de perfusão coronariana.
Gabarito comentado
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Para resolver a questão proposta, é importante compreender o tema central: valvopatias cardíacas, com foco na estenose aórtica.
A estenose aórtica é uma condição em que a válvula aórtica do coração se estreita, resultando em uma obstrução do fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo para a aorta e, consequentemente, para o resto do corpo. Esse estreitamento pode levar a várias alterações hemodinâmicas.
Na alternativa da questão, é discutida a pressão diastólica no ventrículo esquerdo e na aorta e sua relação com a perfusão coronariana. A perfusão coronariana é crucial porque ela garante o fornecimento adequado de oxigênio ao músculo cardíaco.
A alternativa incorreta (E) apresentada afirma que a redução da pressão diastólica do ventrículo esquerdo e o aumento da pressão diastólica aórtica reduzem a pressão de perfusão coronariana. No entanto, isso está errado. Na estenose aórtica, geralmente ocorre o contrário:
- A pressão diastólica no ventrículo esquerdo aumenta devido à dificuldade de ejeção do sangue, o que pode comprometer a perfusão;
- A pressão diastólica aórtica tende a cair devido à menor quantidade de sangue ejetado e à resistência encontrada na válvula.
Portanto, a descrição correta deveria reconhecer que a pressão de perfusão coronariana pode ser reduzida devido ao aumento da pressão diastólica no ventrículo esquerdo e não o contrário, como afirmado na questão. Por isso, a alternativa certa para o item é Errado (E).
Espero que essa explicação tenha ajudado a esclarecer o tema e a resolver a questão de forma mais confiante.
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