Acerca da hipertensão arterial sistêmica, julgue o item a se...
Em pacientes com hipertensão resistente, a investigação para causas secundárias de hipertensão arterial deve ser considerada, e o uso da MAPA ou da MRPA é essencial para excluir a pseudorresistência devido ao efeito do avental branco.
Gabarito comentado
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Para responder à questão proposta, é importante compreender alguns conceitos fundamentais relacionados à hipertensão arterial sistêmica e suas abordagens diagnósticas.
O tema central da questão envolve a distinção entre hipertensão resistente e pseudorresistência, conceitos que são cruciais para o manejo adequado dos pacientes.
A alternativa correta é a C - certo, pois a afirmação apresentada está de acordo com as práticas clínicas atuais.
Justificativa:
Em pacientes com hipertensão resistente, é essencial investigar causas secundárias de hipertensão. Isso significa identificar condições subjacentes que possam estar contribuindo para a persistência da pressão arterial elevada, apesar do tratamento.
A pseudorresistência é uma situação na qual a pressão arterial parece ser resistente ao tratamento, mas, na verdade, é influenciada por fatores como o efeito do avental branco. Este efeito ocorre quando um paciente apresenta níveis de pressão arterial elevados apenas no ambiente clínico, devido à ansiedade ou estresse provocados pela presença do profissional de saúde.
Para excluir a pseudorresistência, a utilização de MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) ou MRPA (Monitorização Residencial da Pressão Arterial) é considerada essencial. Essas ferramentas permitem medir a pressão arterial ao longo do tempo, em ambientes mais naturais para o paciente, proporcionando um perfil mais preciso da pressão arterial.
Essas práticas garantem que o tratamento possa ser ajustado corretamente, evitando medicações desnecessárias e focando em intervenções que realmente beneficiem o paciente.
Portanto, a resposta correta é C - certo, pois a investigação para causas secundárias e a exclusão da pseudorresistência são passos fundamentais no manejo de hipertensão resistente.
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