No contexto da avaliação cardiovascular do idoso, a questão aborda um cenário clínico que envolve a gestão de um paciente que passou por angioplastia com stent farmacológico de segunda geração e que necessita de polipectomia colônica.

O tema central aqui é o manejo da dupla antiagregação plaquetária (DAPT) em pacientes submetidos a procedimentos invasivos. A DAPT é essencial após a colocação de um stent para prevenir a trombose do stent, sendo geralmente composta por aspirina e um inibidor do receptor P2Y12, como clopidogrel.

De acordo com as diretrizes atuais, após a colocação de um stent farmacológico de segunda geração, recomenda-se que a DAPT seja mantida por pelo menos 6 meses, salvo situações em que o risco de sangramento seja significativamente alto. No entanto, em procedimentos eletivos, como a polipectomia colônica na suspeita de adenocarcinoma, é possível realizar a intervenção sem a interrupção da DAPT, ou aguardar um período menor se o risco de trombose do stent for considerado baixo.

A alternativa correta é Errado porque, na situação descrita, não é necessário aguardar obrigatoriamente 6 meses para realizar a polipectomia. A decisão deve ser baseada no risco-benefício individualizado, considerando tanto o risco de sangramento como o risco de trombose do stent.

Justificativa para a alternativa correta: As diretrizes, como as da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e do American College of Cardiology (ACC), recomendam que a interrupção da DAPT antes de 6 meses deve ser cuidadosamente avaliada e geralmente evitada, mas não é uma regra absoluta para todos os procedimentos, especialmente quando o procedimento é crítico ou o risco de trombose já é baixo.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!