A respeito de insuficiência cardíaca, julgue o próximo item....

Alternativa Correta: C - certo

A questão aborda o uso da ressonância magnética cardíaca no diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. Esse exame é importante para identificar causas mais raras dessa condição, como a amiloidose e a doença de Fabry.

Para resolver a questão, é necessário compreender a fisiopatologia e as características de imagem dessas doenças. A ressonância magnética ajuda a diferenciar entre elas por meio de padrões específicos de realce tardio:

• No caso da amiloidose, o realce ocorre de forma subendocárdica circunferencial, que significa que a deposição anormal de proteínas ocorre logo abaixo do endocárdio, circundando o coração.
• Na doença de Fabry, o realce é mesocárdico na parede inferolateral, indicando que a lesão afeta o meio da espessura do miocárdio, especialmente na região inferolateral.

A alternativa correta é C - certo, pois a descrição dos padrões de realce tardio para amiloidose e doença de Fabry está de acordo com o conhecimento médico atual sobre essas condições.

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A RNM Cardíaca é o padrão-ouro para a análise da FEVE. Ela é capaz de avaliar o parênquima miocárdico e levantar suspeitas sobre a etiologia das doenças (desde miocardites, ou até doenças infiltrativas, como a amiloidose ou sarcoidose).

A RNM não deve ser solicitada de rotina, pois é contraindicada em pacientes com ClCr < 30.