Considere um paciente com doença arterial coronariana (DAC)...

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Ano: 2025 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Dom Aquino - MT Prova: Gama Consult - 2025 - Prefeitura de Dom Aquino - MT - Médico - Edital nº 1 |

Q3537833 Medicina

Considere um paciente com doença arterial coronariana (DAC) que apresenta episódios recorrentes de isquemia miocárdica sem manifestações anginosas típicas. Na fisiopatologia da isquemia miocárdica silenciosa, identifique o principal mecanismo que permite a ocorrência desses episódios assintomáticos:

Neuropatia autonômica que compromete a transmissão dos impulsos dolorosos através das fibras nervosas simpáticas cardíacas.

Liberação diminuída de substâncias nociceptivas(como adenosina e bradicinina) ou limiar de dor elevado no sistema nervoso central.

Isquemia limitada ao subendocárdio, onde há menor densidade de receptores nociceptivos em comparação ao subepicárdio.

Ativação compensatória do sistema parassimpático que bloqueia a percepção dolorosa através de mediadores inibitórios centrais.

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