Considera-se que pacientes com doença trofoblástica
gestacional de baixo risco estarão em remissão quando os
níveis de beta HCG

Question

Considera-se que pacientes com doença trofoblástica
gestacional de baixo risco estarão em remissão quando os
níveis de beta HCG  Alternativa A: decrescem em 50% em três semanas. Ou Alternativa B: são indetectáveis por três semanas consecutivas.  Ou Alternativa C: aumentam em três semanas. Ou Alternativa D: atingem um plateau em três semanas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] são indetectáveis por três semanas consecutivas.  Gabarito: BFundamento decisivo: Na doença trofoblástica gestacional de baixo risco, remissão é definida pela negativação/indetectabilidade sustentada do beta-hCG em dosagens seriadas consecutivas. Como o enunciado pede o critério de remissão, a alternativa correta é a que descreve beta-hCG indetectável por três semanas consecutivas, e não queda percentual, plateau ou elevação.Tema central: Remissão na DTGAnálise das alternativasAErradaQueda de 50% em três semanas não define remissão. Isso pode indicar resposta parcial, mas ainda é compatível com persistência de tecido trofoblástico produzindo beta-hCG detectável. O critério correto é negativação/indetectabilidade seriada, não declínio percentual isolado.BCertaA alternativa B está correta porque a remissão na doença trofoblástica gestacional é inferida quando o beta-hCG se torna negativo ou indetectável de forma sustentada em medidas seriadas consecutivas. Esse é o marcador de ausência de atividade trofoblástica viável, ao contrário de simples redução numérica ainda detectável.CErradaElevação do beta-hCG em medidas seriadas é incompatível com remissão, porque sugere manutenção ou progressão da atividade trofoblástica. Esse padrão afasta o critério de desaparecimento sustentado do marcador.DErradaPlateau do beta-hCG não representa remissão; indica ausência de queda adequada do marcador e sugere persistência de doença. Portanto, é um achado oposto ao esperado na resolução.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre resposta parcial do marcador e remissão verdadeira: qualquer queda do beta-hCG pode parecer favorável, mas remissão não é redução percentual, e sim negativação sustentada em dosagens consecutivas.Dica para questões semelhantesEm DTG, considere o beta-hCG como marcador de atividade trofoblástica: se permanece detectável, ainda há possibilidade de doença ativa.Para reconhecer remissão, procure negativação ou indetectabilidade sustentada em medidas seriadas, não apenas tendência de queda.Plateau e elevação do beta-hCG devem ser lidos como sinais de persistência de doença, não como controle.

Considera-se que pacientes com doença trofoblástica gestaci...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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