Dentre os inibidores de checkpoint, o que apresenta como me...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Oncologista |
Q4153263
Medicina
Dentre os inibidores de checkpoint, o que apresenta como
mecanismo de ação à inibição da proteina 1 de morte
celular programada (PD-1) é o
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: D
Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é o alvo molecular do checkpoint inhibitor: o enunciado pede o fármaco que inibe PD-1, e entre as alternativas apenas o nivolumabe é anticorpo monoclonal anti-PD-1; durvalumabe e atezolizumabe são anti-PD-L1, e ipilimumabe é anti-CTLA-4, o que conduz ao gabarito D.
Tema central: Alvo dos checkpoint inhibitors
Análise das alternativas
A
Errada
Durvalumabe está errado porque não bloqueia PD-1. Seu alvo é PD-L1. A exclusão desta alternativa depende da distinção farmacológica entre receptor PD-1 e ligante PD-L1, que não são equivalentes.
B
Errada
Atezolizumabe está errado porque é anticorpo anti-PD-L1, não anti-PD-1. A proximidade entre os nomes da via imune não autoriza tratar PD-1 e PD-L1 como o mesmo alvo molecular.
C
Errada
Ipilimumabe está errado porque atua sobre CTLA-4, checkpoint imune diferente da via PD-1/PD-L1. Portanto, mesmo sendo inibidor de checkpoint, não corresponde ao mecanismo solicitado.
D
Certa
Nivolumabe está correto porque seu mecanismo farmacológico é o bloqueio do receptor PD-1. Esse é exatamente o alvo pedido no enunciado. Pela classificação farmacológica consolidada dos imunoterápicos, nivolumabe pertence ao grupo dos anti-PD-1, diferindo dos anti-PD-L1 e dos anti-CTLA-4.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre bloquear PD-1 e bloquear PD-L1, além da tendência de marcar qualquer imunoterápico de checkpoint sem conferir o alvo exato.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão cobrar checkpoint inhibitor, identifique primeiro o alvo molecular exato: PD-1, PD-L1 ou CTLA-4.
- Não trate fármacos da via PD-1/PD-L1 como se tivessem o mesmo mecanismo; receptor e ligante são alvos diferentes.
- Memorize a classificação essencial: nivolumabe é anti-PD-1; atezolizumabe e durvalumabe são anti-PD-L1; ipilimumabe é anti-CTLA-4.
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