Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q4153261 Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja 
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: B

Fundamento decisivo: A relação pedida é o índice tornozelo-braquial (ITB), definido pela razão entre a pressão sistólica do tornozelo e a do braço. Em condições normais, o ITB é maior que 0,9, e essa faixa torna correta a alternativa B.

Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
Menor que 0,75 não corresponde à fisiologia normal. Um ITB nessa faixa já indica redução patologicamente relevante da pressão distal e sugere doença arterial periférica, o que contraria o enunciado, que pergunta pela relação esperada em condições normais.
B
Certa
A alternativa B está correta porque, em indivíduos sem obstrução arterial significativa nos membros inferiores, a pressão sistólica no tornozelo costuma ser igual ou discretamente maior que a braquial. Por isso, a razão tornozelo/braço esperada na normalidade é maior que 0,9. Esse é o critério numérico clássico do ITB normal.
C
Errada
Entre 0,1 e 0,5 é uma faixa marcadamente patológica. Um ITB tão baixo traduz perfusão arterial gravemente reduzida e é incompatível com normalidade. O erro da alternativa é tratar valor de isquemia importante como se fosse variação fisiológica.
D
Errada
Menor que 0,5 indica doença arterial periférica grave, com comprometimento severo da perfusão, e não um achado normal. A exclusão é direta pelo critério central da questão: ITB normal deve ser maior que 0,9.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre valor normal do ITB e faixas patológicas reduzidas: a questão pede a relação em normalidade, não ponto de corte de gravidade de doença arterial periférica.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado descreve a razão entre pressão sistólica do tornozelo e do braço, identifique imediatamente que se trata do ITB.
  • Para normalidade, memorize o critério decisivo: ITB maior que 0,9, geralmente em torno de 1,0 a 1,4.
  • Valores abaixo de 0,9 devem ser lidos como redução patológica da perfusão, não como variação fisiológica.
  • Não confunda a possibilidade de a pressão no tornozelo ser discretamente maior que a braquial com doença; isso explica por que o ITB normal fica próximo de 1 ou um pouco acima.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo