O método de rastreamento do câncer de colo de útero e de su...
( ) O intervalo recomendado para a coleta do exame deve ser anual, porém, se a mulher tiver dois exames com resultado normal da junção escamocolunar (JEC) representada, recomenda-se o intervalo de 3 anos. ( ) O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram atividade sexual, pois, segundo a OMS, antes dos 25 anos, prevalecem as infecções por HPV e as lesões de baixo grau, que regridem espontaneamente, na maioria dos casos. ( ) Os exames devem seguir até os 64 anos e serem interrompidos quando, após essa idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos, nos últimos 5 anos. ( ) A coleta ideal requer bexiga vazia, ausência de período menstrual e abstinência sexual (pelo menos 2 dias antes do exame).
Gabarito comentado
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Gabarito: B) V, V, V, V
Tema central: O rastreamento do câncer de colo do útero é um dos pilares da Atenção Primária à Saúde da Mulher. O conhecimento dos critérios de início, periodicidade, encerramento e orientações para coleta do exame citopatológico é fundamental para o médico concursando.
1ª afirmativa (Verdadeira): O exame deve ser anual inicialmente. Após dois resultados anuais consecutivos normais e com JEC representada, o intervalo pode ser ampliado para três anos. Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero: “Após dois exames citopatológicos anuais consecutivos negativos, o intervalo pode ser ampliado para três anos.”
2ª afirmativa (Verdadeira): O início do rastreamento está definido para mulheres a partir de 25 anos que já iniciaram vida sexual. Antes desta idade, lesões precursoras do HPV são comuns, porém de baixo risco e geralmente regridem espontaneamente, evitando exames desnecessários.
3ª afirmativa (Verdadeira): O exame é recomendado até os 64 anos e pode ser interrompido quando a mulher apresentar pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos 5 anos. Essa medida baseia-se no baixo risco do desenvolvimento de lesões invasivas após essa idade.
4ª afirmativa (Verdadeira): A preparação adequada para o exame é crucial: recomenda-se bexiga vazia, ausência de menstruação e abstinência sexual por pelo menos 2 dias e evitar duchas ou medicamentos vaginais nesse período (Diretrizes Brasileiras, sessão "Orientações para a coleta").
Análise das alternativas incorretas: Observe que as opções A, C, D e E apresentam pelo menos uma afirmativa considerada falsa, divergindo do recomendado pelas diretrizes. Responder com base em dados normativos atuais evita erros comuns e garante segurança clínica.
Dica de interpretação: Fique atento a detalhes como idade, número de exames e preparo da paciente. Pegadinhas clássicas envolvem antecipar o início do exame ou sugerir intervalo diferente do trienal para pacientes bem acompanhadas.
Lembre-se: segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, as recomendações são fundamentadas em evidências científicas e revisões sistemáticas, conforme já publicado no UpToDate e obras de referência como Goldman e Cecil.
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Comentários
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Essa questão está errada.
Não é necessário abstinência sexual, é contra indicado se no ato utilizar preservativos com lubrificantes ou espermicidas.
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