Tema central: definições de abortamento (interrupção da gestação em idade pré‑viável) e sua distinção de óbito fetal/natimorto. Em provas, atente para os pontos de corte de idade gestacional, peso e estatura fetal.

Alternativa correta: C – O abortamento é definido como interrupção da gestação com menos de 22 semanas completas (< 154 dias) ou com produto da concepção pesando < 500 g (ou comprimento coroa‑calcanhar < 25 cm quando IG é desconhecida). Essa definição segue as recomendações da OMS/ICD‑10 e é adotada pelo Ministério da Saúde do Brasil (Atenção Humanizada ao Abortamento) para padronização epidemiológica.

Por que está certa? A classificação usa critérios alternativos (ligados por “ou”): idade gestacional, peso ou estatura, pois nem sempre todos estão disponíveis. Além disso, diferencia o evento pré‑viável (abortamento) daquele em idade viável (parto prematuro/óbito fetal).

Análise das incorretas

A – Mistura conceitos: chama “aborto, ou óbito fetal” como se fossem equivalentes. Óbito fetal é a morte do feto após o limiar de viabilidade (≥ 22 semanas, ≥ 500 g ou ≥ 25 cm), diferindo de abortamento. Além disso, “até 20 a 22 semanas” é impreciso; o corte correto é < 22 semanas. Falar em “forma independente ou espontânea” também é conceitualmente ruim (o correto é espontâneo vs provocado).

B – Afirma que é a “segunda complicação mais frequente, atrás das hemorragias”. Incorreto: o abortamento espontâneo é uma das complicações mais comuns da gestação (≈10–20% das gestações clinicamente reconhecidas). “Hemorragias” é um grupo de apresentações, não uma única complicação para hierarquizar. Além disso, a discussão legal não é “recente” em Saúde Pública.

D – Diz que a viabilidade não deve ser considerada. Errado: o conceito de viabilidade (capacidade de sobreviver fora do útero) é central para diferenciar abortamento de parto prematuro/óbito fetal. As definições utilizam explicitamente os limiares de viabilidade (22 semanas/500 g/25 cm).

Estratégia para a prova

• Memorize a “tríade” da definição: 22 semanas ou 500 g ou 25 cm.
• Cuidado com pegadinhas: uso de “e” (exigindo todos os critérios) está errado; o correto é “ou”.
• Diferenças internacionais: nos EUA, muitos textos usam < 20 semanas; no Brasil/OMS para vigilância, usa‑se < 22 semanas/500 g/25 cm.

Referências essenciais: Organização Mundial da Saúde – ICD‑10; Ministério da Saúde do Brasil – Atenção Humanizada ao Abortamento (2ª ed.); Caderno de Atenção ao Pré‑Natal; UpToDate – Overview of pregnancy loss (para comparação internacional).

Gabarito: C

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