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Q4235426 Psiquiatria
No ano 2000 a Organização Mundial da Saúde (OMS) lança o Manual de prevenção do suicídio para profissionais da saúde em Atenção Primária. Trabalhar a prevenção ao suicídio nesse nível de atenção se justifica pela proximidade e vínculo da equipe com a comunidade. Neste manual são indicadas algumas condutas que podem prevenir o suicídio, nas alternativas abaixo análise essas condutas e assinale a INCORRETA:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão cobrava a diferença entre as orientações iniciais da OMS na atenção primária e a conduta de manejo conforme estratificação de risco. As alternativas A, B e C reproduzem os passos iniciais do manual, e a D erra ao transformar a hospitalização em medida automática diante de qualquer pensamento suicida, quando ela é indicada apenas no alto risco.

Tema central: Prevenção do suicídio
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada como opção a marcar porque não é a incorreta. A alternativa coincide literalmente com o protocolo da OMS: o primeiro passo é encontrar um local adequado, onde se possa manter uma conversa tranquila com privacidade razoável.
B
Errada
Está errada como opção a marcar porque não é a incorreta. Também reproduz orientação expressa do manual: reservar o tempo necessário, já que pessoas com ideação suicida usualmente precisam de mais tempo.
C
Errada
Está errada como opção a marcar porque não é a incorreta. O manual afirma como tarefa mais importante ouvir efetivamente, inclusive com a ideia de que conseguir contato e ouvir já reduz o nível de desespero suicida.
D
Certa
A alternativa D está errada porque transforma a internação hospitalar em conduta automática sempre que exista pensamento suicida. Pela regra do manual da OMS, a sequência correta é abordar o paciente, avaliar estado mental atual, pensamentos sobre morte e suicídio, plano suicida atual e sistema de apoio social, e então definir o manejo conforme baixo, médio ou alto risco. A hospitalização é medida prevista para alto risco, não para toda ideação suicida.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi tratar ideação suicida como sinônimo de alto risco suicida e, por isso, supor que a simples constatação de pensamento suicida já impõe internação imediata.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão citar o manual da OMS para atenção primária, diferencie abordagem inicial do paciente de medidas de manejo após avaliação de risco.
  • Não transforme ideação suicida em indicação automática de hospitalização; verifique se o protocolo exige estratificação em baixo, médio e alto risco.
  • Quando a alternativa reproduz literalmente passos do protocolo, como privacidade, tempo e escuta efetiva, a tendência é ela estar de acordo com o manual.

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