Tema central: O foco desta questão é avaliar o conhecimento sobre o impacto das terapias intervencionistas (angioplastia, stent, revascularização do miocárdio) na angina estável, diferenciando o benefício sintomático do impacto sobre mortalidade.

Justificativa para a alternativa correta (E):
Estudos clínicos robustos, como o COURAGE, e diretrizes, como a “Diretriz de Doença Coronária Estável” da SBC, deixam claro: a terapia intervencionista em angina estável proporciona melhora significativa dos sintomas (alívio da angina e melhor qualidade de vida), mas não reduz mortalidade nem infarto se comparada ao tratamento clínico otimizado.

Segundo a diretriz da SBC, “a indicação [da intervenção coronária percutânea] visa à melhoria da qualidade de vida, redução da carga isquêmica total, diminuição do número de fármacos antianginosos e redução de hospitalizações”, sem mencionar queda na mortalidade. Ou seja, o principal objetivo é controle sintomático e não aumento da sobrevida.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Não há redução de mortalidade; há, sim, melhora sintomática importante.
B) Incorreta. Não há evidência de aumento de mortalidade.
C) Errada. Há melhora dos sintomas, mas não redução significativa da mortalidade.
D) Incorreta. O tratamento modifica SIM os sintomas, com diminuição expressiva das crises anginosas.

Dicas para prova:
Questões desse tipo costumam tentar confundir o aluno misturando benefícios sintomáticos com desfechos duros (sobrevida, infarto). Fique atento quando o enunciado tratar de angina estável: lembre-se sempre que a intervenção tem papel claro na melhora dos sintomas, mas não em mortalidade. Leia atentamente verbos e advérbios (“diminui”, “aumenta”, “não altera”) e relacione com protocolos oficiais.

Conclusão:
Na angina estável, a intervenção percutânea é indicada para ➔ alívio dos sintomas, não para redução de mortalidade.

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melhora dos sintomas sem alterar a mortalidade.