Tema central: Parassonias são distúrbios caracterizados por comportamentos motores, experiências sensoriais ou autonômicas indesejadas que ocorrem durante o sono, sem completa consciência do indivíduo. Dentro deste grupo, o sonambulismo é um exemplo clássico de manifestação motora involuntária.

Justificativa da resposta correta (E): O sonambulismo ocorre tipicamente durante o sono não REM profundo (fase N3/Fase de ondas lentas). Ele se inicia, geralmente, no primeiro terço da noite, quando predomina o sono profundo. A pessoa pode andar, falar ou realizar atos motores complexos, permanecendo, em geral, sem memória do evento. Segundo o Manual de Medicina do Sono (Azevedo & Andersen, 2022), “sonambulismo é uma das principais parassonias do sono N3, caracterizada por comportamentos motores automáticos durante o sono de ondas lentas”.

Análise das alternativas incorretas:

A) Parassonia do despertar: Embora o sonambulismo faça parte dos distúrbios do despertar, esse termo é pouco específico na classificação moderna. O mais adequado, como cobrado na questão, é relacionar ao estágio do sono (não REM profundo).

B) Parassonia do adormecimento: Refere-se a atrações patológicas do início do sono, como mioclonias de sono, mas não corresponde ao momento em que o sonambulismo ocorre.

C) Parassonia do sono REM: Incorreto. Parassonias do sono REM incluem distúrbio comportamental do sono REM, pesadelos e paralisia do sono – não o sonambulismo.

D) Parassonia do sono não REM superficial: Equívoco, já que o sonambulismo está associado à fase de sono não REM profundo (N3). Fases superficiais (N1 e N2) não costumam desencadear episódios de sonambulismo.

Pontos-chave para concursos: Fique atento a termos específicos como “sono N3”, “sono de ondas lentas” ou “sono não REM profundo” nas questões. Muitas bancas tentam confundir ao usar os termos “parassonia do despertar” ou simplesmente “não REM”, então priorize o entendimento dos estágios do sono e suas manifestações clínicas.

Segundo o Manual de Medicina do Sono (Azevedo & Andersen, 2022, p. 154): “O sonambulismo pertence ao grupo das parassonias do sono não REM profundo (N3), com episódios característicos de automatismo motor complexo”.

Resumo: O sonambulismo é parassonia do sono não REM profundo (N3); lembre-se deste conceito-chave para acertar questões semelhantes no concurso.

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A resposta correta para essa questão é a alternativa E - parassonia do sono não REM profundo. O sonambulismo é uma parassonia primária que ocorre durante o sono não REM profundo, fase em que o corpo está em um estado de relaxamento mais profundo. Durante o sonambulismo, a pessoa pode se levantar da cama e realizar ações sem estar consciente disso, como andar pela casa ou falar. É importante destacar que a parassonia do despertar se refere a eventos indesejados que ocorrem ao acordar, como terrores noturnos ou pesadelos, e a parassonia do sono REM se refere a eventos que ocorrem durante a fase de movimento rápido dos olhos do sono.