Frente a um surto de febre maculosa, as equipes de
saúde da família (ESF) e de atenção básica (EAB)
devem, entre outras ações, intensificar as medidas de
esclarecimento à população sobre o uso de barreiras
físicas quando for se expor a áreas com possibilidade
de presença de carrapatos, tais como:

Question

Leia o relato a seguir para responder a questão.
        Após tomar conhecimento pela imprensa do surto de
febre maculosa no município, R.F., 34 anos, sexo masculino, agente de segurança, compareceu ao serviço de
saúde referindo febre há 3 dias, cefaleia, mialgia intensa,
náuseas e vômitos. Relatou ao enfermeiro que era vinculado formalmente a uma empresa que terceirizou o serviço
de segurança do evento frequentado por pessoas recentemente diagnosticadas com febre maculosa, e que havia trabalhado nesse local há 8 dias, circulando por diversas áreas.
Perguntado, negou perceber ter sido picado por carrapato na
ocasião. Informou que residia em área urbana, não frequentava parques ou áreas de mata para recreação e não possuía
animais domésticos.
        Ao exame físico constatou-se: temperatura axilar =
38,8 ºC, frequência cardíaca = 88 batimentos por minuto,
frequência respiratória = 20 movimentos por minuto, pressão
arterial = 122 x 78 mmHg, não sendo evidenciada a presença
de exantema maculopapular ou outras alterações.
        Considerado como caso suspeito de febre maculosa, foi
prescrito o tratamento com doxicilina, por via oral, coletada a
1ª
 amostra de sangue para a realização do exame de reação
de imunofluorescência indireta (Rifi) para riquétsias e preenchida a Ficha de Investigação da Febre Maculosa.
        Finalizando o atendimento, entre outras ações, R.F.
recebeu atestado médico para afastamento do trabalho por 8
dias para tratamento da saúde e foi orientado pelo enfermeiro
sobre o tratamento, os sinais e sintomas de agravamento do
quadro e a necessidade de retornar ao serviço em 14 dias
para a coleta de amostra de sangue para realização de novo
exame de Rifi para controle.
        Ao longo do período de monitoramento de R.F., o enfermeiro constatou que o quadro evoluíra sem complicações e
os exames de Rifi realizados apresentavam: 1ª
 amostra: não
reagente; 2ª
 amostra: IgG = 1:128.  Frente a um surto de febre maculosa, as equipes de
saúde da família (ESF) e de atenção básica (EAB)
devem, entre outras ações, intensificar as medidas de
esclarecimento à população sobre o uso de barreiras
físicas quando for se expor a áreas com possibilidade
de presença de carrapatos, tais como:  Alternativa A: usar calças compridas, inserindo a parte inferior por
dentro de botas, preferencialmente de cano longo, e
vedadas com fita adesiva de dupla face. Ou Alternativa B: examinar o próprio corpo a cada 3 dias, a fim de
verificar a presença de carrapatos.  Ou Alternativa C: Procurar o serviço de saúde para a retirada de carrapatos aderidos à pele, caso encontrados no corpo. Ou Alternativa D: dar preferência ao uso de roupas escuras e com
mangas compridas, para repelir os carrapatos ou
diminuir sua adesão.  Ou Alternativa E: esmagar o carrapato logo após retirado da pele, para
evitar a postura de ovos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] usar calças compridas, inserindo a parte inferior por
dentro de botas, preferencialmente de cano longo, e
vedadas com fita adesiva de dupla face. Tema central da questão: A questão aborda as medidas de prevenção e controle em surtos de doenças transmitidas por vetores, especificamente a febre maculosa, que é transmitida por carrapatos. Para resolver essa questão, é necessário compreender práticas de prevenção que as equipes de saúde devem incentivar durante um surto.

Alternativa correta: A - Usar calças compridas, inserindo a parte inferior por dentro de botas, preferencialmente de cano longo, e vedadas com fita adesiva de dupla face.

Justificativa: A alternativa correta é a A. Durante surtos de doenças transmitidas por carrapatos, é importante criar barreiras físicas que impeçam o contato direto com a pele. Usar calças compridas e vedá-las por dentro de botas com fita adesiva é uma medida eficaz para proteger-se contra carrapatos, pois dificulta o acesso desses aracnídeos à pele.

Análise das alternativas incorretas:

B - Examinar o próprio corpo a cada 3 dias, a fim de verificar a presença de carrapatos. Esta alternativa está incorreta porque a verificação deve ser feita diariamente ou imediatamente após a exposição a áreas de risco, não a cada 3 dias. Carrapatos podem transmitir doenças rapidamente após a fixação na pele.

C - Procurar o serviço de saúde para a retirada de carrapatos aderidos à pele, caso encontrados no corpo. A alternativa C está incorreta como orientação de primeira linha. Assim que um carrapato é encontrado, ele deve ser removido cuidadosamente com uma pinça, evitando esmagá-lo. Procurar o serviço de saúde é importante se não conseguir remover o carrapato ou se surgirem sintomas.

D - Dar preferência ao uso de roupas escuras e com mangas compridas, para repelir os carrapatos ou diminuir sua adesão. Esta alternativa também está incorreta. Roupas claras são preferíveis, pois facilitam a visualização de carrapatos, permitindo que sejam removidos antes de aderirem à pele.

E - Esmagar o carrapato logo após retirado da pele, para evitar a postura de ovos. Esmagar o carrapato não é uma prática segura, pois pode liberar patógenos. Em vez disso, deve-se removê-lo com cuidado, como mencionado anteriormente.

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