Tema central: A questão aborda a doença ulcerosa péptica, uma condição caracterizada pela presença de úlceras na mucosa gástrica ou duodenal. O conhecimento dos fatores etiológicos é fundamental para manejo e prevenção em prática clínica.

Justificativa da alternativa correta (A): A alternativa A está INCORRETA porque álcool, fatores dietéticos e estresse não são considerados causas frequentes da doença ulcerosa péptica. Atualmente, sabe-se que:

• O álcool pode irritar a mucosa gástrica, mas não é causa principal de úlcera;
• Fatores dietéticos raramente têm papel direto;
• Estresse, isoladamente, não causa úlcera péptica, embora possa agravar quadros pré-existentes.

Segundo o Projeto Diretrizes da Associação Médica Brasileira: “A infecção pelo Helicobacter pylori e o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são as principais causas.”

Análise das demais alternativas:

B) Correta. Aproximadamente 10% das pessoas infectadas por H. pylori desenvolverão doença ulcerosa péptica. Esta taxa está de acordo com dados epidemiológicos atuais (Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª ed., cap. 352).

C) Correta. As duas principais causas para úlcera péptica (H. pylori e AINEs) estão amplamente reconhecidas em protocolos e literatura de referência.

D) Correta. Causas menos comuns, como síndrome de Zollinger-Ellison e infecção por CMV, representam “menos de 5-10%” dos casos — exatamente como afirmado, de acordo com o American College of Gastroenterology.

Estratégia de prova: Atenção para afirmações generalistas ou termos como “causas frequentes”, que podem ser pegadinha para candidatos que memorizam fatores, mas não discriminam se são causas ou apenas agravantes. Sempre questione a hierarquia dos fatores etiológicos em questões clínicas.

Resumo final: Fique atento: álcool, dieta e estresse são agravantes, não causas principais de úlcera péptica.

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Quando falar em causa ou fatores de risco para DUP devemos pensar apenas em 3 hipóteses: 1) H. Pylori, 2) AINES e 3) Tabagismo. Portanto, dessa forma a letra A está incorreta. Quem quiser estudar mais estou disponibilizando minhas anotações e flashcards nesse link: https://www.brainscape.com/p/4EQ9O-LH-CNI2M