Tema central: níveis de prevenção em Saúde na APS (modelo de Leavell & Clark). Servem para organizar ações que evitam adoecer, detectam doenças precocemente e reduzem incapacidades.

Gabarito: A — I, II, III

I. Prevenção primária — antes do adoecimento, reduz risco e incidência. Inclui promoção da saúde (ex.: atividade física, alimentação adequada, cessação do tabagismo) e proteção específica contra doenças (ex.: imunização, iodação do sal, preservativos, EPIs). Alinha-se às diretrizes do Ministério da Saúde para imunização e promoção da saúde.

II. Prevenção secundária — detectar precocemente para tratar com mais efetividade e menor dano. Protótipo: rastreamentos e diagnóstico precoce (ex.: citologia/HPV para câncer do colo, mamografia, aferição de PA e glicemia). Corresponde aos princípios de rastreamento da OMS/WHO (critérios de Wilson & Jungner) e protocolos brasileiros de rastreamento.

III. Prevenção terciária — reduzir incapacidades e complicações de doença já estabelecida; foco em reabilitação e qualidade de vida (ex.: fisioterapia e terapia ocupacional pós-AVC, reabilitação cardiopulmonar, manejo de sequelas).

Por que a A é correta? A sequência dos enunciados descreve exatamente, nesta ordem: ações antes da doença (primária), detecção precoce (secundária) e reabilitação (terciária), conforme Leavell & Clark e as diretrizes da APS/MS.

Análise das alternativas incorretas

B (I, III, II) — Inverte secundária e terciária: reabilitação não pode preceder detecção precoce.

C (III, II, I) — Coloca reabilitação antes da detecção e a prevenção primária por último, contrariando a lógica temporal (antes → durante → após).

D (II, III, I) — Começa com diagnóstico precoce, passa para reabilitação e só depois prevenção primária, quebrando a linearidade preventiva.

E (II, I, III) — Traz detecção precoce antes das ações que evitam o adoecimento, o que contraria a hierarquia clássica.

Estratégia de prova: associe palavras-chave — imunização/EPIs = primária; rastreamento/triagem = secundária; reabilitação/limitar sequelas = terciária. Atenção à pegadinha “promoção da saúde” (comportamentos e ambientes) versus “proteção específica” (vacinas/medidas direcionadas): ambas são primárias.

Referências essenciais: Leavell & Clark (níveis de prevenção); OMS/WHO — critérios de rastreamento de Wilson & Jungner; Ministério da Saúde — Protocolos de Rastreamento e PNI (imunização); UpToDate — Principles of screening.

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