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Q3770028 Enfermagem
No manejo de enfermagem para controle da pressão intracraniana, recomenda-se manter a cabeça do paciente em posição neutra (linha média), utilizando colar cervical quando necessário, para favorecer a drenagem venosa. Nessa abordagem, a elevação adequada da cabeceira do leito deve ser mantida em: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: No controle da pressão intracraniana, a cabeça em linha média e a cabeceira em torno de 30° favorecem a drenagem venosa cerebral e ajudam a reduzir a PIC; entre as alternativas, a faixa 30 a 45° é a que melhor corresponde a essa conduta.

Tema central: Posicionamento na hipertensão intracraniana
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inclui ângulos abaixo do padrão clássico para controle da pressão intracraniana. O problema médico da faixa é o limite inferior: 15° pode ser insuficiente para otimizar a drenagem venosa cerebral. O fato de conter 45° não corrige a inadequação da faixa como recomendação geral.
B
Errada
Está errada porque propõe elevação excessiva da cabeceira para o manejo rotineiro da pressão intracraniana. Embora maior elevação possa sugerir melhor drenagem venosa, ângulos de 60 a 95° extrapolam a prática usual e podem reduzir a pressão de perfusão cerebral, contrariando o objetivo de equilíbrio hemodinâmico cerebral.
C
Errada
Está errada porque a faixa permanece abaixo da recomendação clássica. O ponto de referência ensinado para favorecer drenagem venosa cerebral é cerca de 30°, e 10 a 25° não atinge esse patamar, podendo ser insuficiente como medida postural padrão no controle da pressão intracraniana.
D
Certa
A alternativa D corresponde ao posicionamento assistencial clássico no paciente com hipertensão intracraniana: cabeça em posição neutra e cabeceira moderadamente elevada, especialmente por volta de 30°. Essa angulação favorece o retorno venoso cerebral e ajuda a reduzir a pressão intracraniana sem adotar elevações excessivas que podem comprometer a pressão de perfusão cerebral em alguns contextos. Entre as opções apresentadas, é a melhor tradução dessa prática.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: achar que quanto mais elevada a cabeceira, melhor, e aceitar faixas que parecem plausíveis por incluírem algum valor próximo do ideal, sem perceber que o limite inferior ou superior torna a faixa inadequada.
Dica para questões semelhantes
  • Em controle postural da pressão intracraniana, pense primeiro em cabeça em linha média e cabeceira em torno de 30°.
  • Elimine faixas com ângulos muito baixos, porque podem não otimizar a drenagem venosa cerebral.
  • Elimine faixas com ângulos muito altos de rotina, porque podem prejudicar a pressão de perfusão cerebral.
  • Quando a opção trouxer intervalo, avalie os dois extremos da faixa, não apenas se ela contém um valor correto.

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