Alternativa correta: D

Tema central: A questão aborda o Reflexo Tônico-Cervical Assimétrico (RTCA), um reflexo primitivo fundamental na avaliação do desenvolvimento motor de lactentes. Conhecer seus padrões é essencial para fisioterapeutas neonatais e pediátricos, pois sua persistência além do tempo esperado pode indicar alterações neurológicas.

Resumo teórico: O RTCA é observado quando a cabeça do bebê é rodada para um dos lados: o lado para onde a face está voltada (ipsilateral) apresenta extensão do membro superior e inferior, enquanto o lado oposto (contralateral) apresenta flexão. Por isso, ele é chamado de postura do "esgrimista". Esse reflexo normalmente desaparece até o 3º mês de vida. Se persistir, pode prejudicar aquisições motoras como o rolar.

Fonte: Manual de Fisioterapia em Neonatologia – Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP); Prechtl, H. F. R. (1997).

Justificativa da alternativa D: A alternativa D descreve corretamente o padrão do RTCA: extensão do membro superior ipsilateral (mesmo lado para o qual a face está voltada) e flexão do membro contralateral. Essa descrição está de acordo com a literatura, incluindo a repercussão funcional caso persista após o 3º mês.

Análise das alternativas incorretas:

• A: Inverte os lados do reflexo. O correto é extensão ipsilateral e flexão contralateral, não o contrário.
• B: Descreve o Reflexo de Galant, que consiste em flexão lateral do tronco ao estímulo ao longo da coluna – não tem relação com o RTCA.
• C: Refere-se ao controle postural e equilíbrio, não a um reflexo primitivo. Não está relacionada ao RTCA.

Estrategias de interpretação: Observe palavras-chave como "ipsilateral" e "contralateral". Lembre-se de associar "esgrimista" ao RTCA e desconfie quando a alternativa descreve reflexos ou habilidades de outra natureza.

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