Após exposição ao Treponema pallidum, o tempo de incubação é de três a 30 dias, média de 2 semanas. A primeira manifestação é caracterizada por uma úlcera rica em treponemas, única e indolor, com borda irregular, fundo amarelado e base amolecida, que surge no local de entrada da bactéria.

Diante da obtenção de resultado reagente em teste rápido para sífilis, o enfermeiro deverá solicitar um teste treponêmico (TPHA, FTA-Abs ou Elisa) que, se reagente, confirma o diagnóstico de sífilis. Após essa confirmação, deverá prescrever o tratamento de acordo com o estadiamento da doença.

Caso a gestante possua história confirmada de alergia a penicilina, a aplicação de benzilpenicilina benzatina deverá ser substituída pelo tratamento com doxiciclina, cuja dosagem e duração deverá ser prescrita de acordo com o estadiamento da sífilis.

Para gestantes já tratadas para sífilis na gestação atual, o monitoramento sorológico com teste não treponêmico (sempre do mesmo tipo) deve ser mensal até o termo. Após o parto, o seguimento deverá ser trimestral, até o 12° mês de acompanhamento (3, 6, 9 e 12 meses).

A queda consecutiva dos títulos obtidos em testes treponêmicos é o indicativo de sucesso do tratamento.