Alternativa correta: C - Endocrinopatias (hipotireoidismo clínico em uso de medicamentos e hipertireoidismo).

1. Tema central da questão
A pergunta aborda a vigilância de condições clínicas de alto risco em obstetrícia. Esse conhecimento é essencial para a equipe de enfermagem, pois situações de risco aumentam a chance de complicações materno-fetais e exigem pronta identificação e manejo.

2. Resumo teórico: condições de alto risco na gestação
Gestantes portadoras de doenças clínicas, como endocrinopatias (doenças da tireoide, diabetes), hipertensão, cardiopatias, complicações prévias e outras, são consideradas de alto risco. Segundo o Ministério da Saúde (Manual Técnico de Gestação de Alto Risco, 2022), hipotireoidismo e hipertireoidismo podem afetar o desenvolvimento fetal e a saúde materna, necessitando de seguimento rigoroso e multidisciplinar.

3. Justificativa da alternativa correta
A alternativa C está correta, pois endocrinopatias exigem acompanhamento hospitalar e monitoramento constante, sendo reconhecidas como condições de alto risco na gestação. Alterações hormonais podem causar abortamento, pré-eclâmpsia, restrição de crescimento fetal e parto prematuro. O rastreio e a estabilização são fundamentais para evitar complicações graves.

4. Análise das alternativas incorretas

• A - Gestação gemelar dicoriônica-diamniótica: Embora gestação gemelar seja mais arriscada que gestação única, o tipo dicoriônica-diamniótica é o menos arriscado entre os tipos de gemelaridade, não sendo automaticamente de alto risco exigindo vigilância hospitalar constante. O acompanhamento é intensificado, mas nem sempre hospitalar.
• B - Indícios ou ocorrência de violência: É uma situação grave e deve ser identificada para proteção da gestante, porém, não é definida como condição clínica de alto risco obstétrico para fins de vigilância hospitalar, e sim como situação de vulnerabilidade social e legal.
• D - Abortos precoces (até 12 semanas) em gestações anteriores (até 2 abortos consecutivos): Dois abortos precoces não caracterizam alto risco; só se considera alto risco a partir de três ou mais abortos recorrentes, conforme protocolos clínicos.

5. Estratégias de interpretação
Observe palavras-chave como “alto risco” e “monitorada pela equipe de enfermagem em ambiente hospitalar”. Procure por condições que impactam diretamente a saúde materno-fetal, exigindo atenção contínua. Evite distrações com situações sociais ou de menor gravidade clínica.

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