Alternativa correta: A - rebaixamento do estado de consciência.

Tema central: A questão aborda a avaliação neurológica por meio da Escala de Coma de Glasgow (ECG) em um paciente com suspeita de Traumatismo Cranioencefálico (TCE). Esse tema é fundamental em concursos porque permite identificar gravidade e priorizar atendimentos de emergência.

Resumo teórico: A Escala de Coma de Glasgow mede o nível de consciência do paciente verificando três respostas: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. O escore varia de 3 (pior) a 15 (melhor). Um valor abaixo de 8 indica grave comprometimento neurológico, ou seja, rebaixamento do estado de consciência. De acordo com o Ministério da Saúde e protocolos de suporte básico de vida, pacientes com ECG inferior a 8 têm risco aumentado de perda de vias aéreas e necessitam de atenção imediata.

Justificativa da alternativa correta:
A alternativa A está correta porque a ECG < 8 traduz um rebaixamento importante do nível de consciência. O paciente pode não responder adequadamente a estímulos, exigindo intervenções rápidas para proteger suas funções vitais (Manual de Primeiros Socorros - MS/SUS).

Análise das alternativas incorretas:

• B - consciência preservada: Incorreta, pois um Glasgow baixo significa comprometimento e não preservação da consciência.
• C - funções somáticas preservadas: Errada, já que não há relação direta entre ECG < 8 e manutenção das funções corporais automáticas; pode haver comprometimento grave.
• D - hiperatividade cerebral: Falso, pois Glasgow baixo indica diminuição, não aumento, da atividade cerebral.
• E - funções somáticas ligeiramente deprimidas: Errada, pois o termo "ligeiramente" minimiza a gravidade do quadro.

Dicas de interpretação: Sempre destaque palavras-chave como “abaixo de 8” e relacione com o contexto clínico apresentado. Fique atento a termos como “preservada” ou “ligeiramente”, pois muitas vezes são usados como pegadinhas.

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Após avaliação e pontuação de todos os critérios, a fórmula aplicada é:

• Pontuação final = Abertura ocular [1 a 4] + Resposta verbal [1 a 5] + Resposta motora [1 a 6] – Reatividade Pupilar [0 a 2]

Grau de lesão de acordo com a pontuação:

• Entre 13 e 15 – LEVE;
• Entre 9 e 12 – MODERADA;
• Entre 3 e 8 – GRAVE;
• Menor que 3 – COMA;

ATENÇÃO: Escala de Coma de Glasgow ≤ 8 é indicativo de intubação orotraqueal!

Fonte: www.sanarmed.com

Gab A

 A Escala de Coma de Glasgow mede o nível de consciência do paciente verificando três respostas: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. O escore varia de 3 (pior) a 15 (melhor). Um valor abaixo de 8 indica grave comprometimento neurológico, ou seja, rebaixamento do estado de consciência. De acordo com o Ministério da Saúde e protocolos de suporte básico de vida, pacientes com ECG inferior a 8 têm risco aumentado de perda de vias aéreas e necessitam de atenção imediata.