O diagnóstico da obesidade é fundamental para que se possa p...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: E
1. Tema central e relevância
Esta questão aborda a dietoterapia após cirurgia bariátrica (redução de estômago), processo essencial para a recuperação do paciente e prevenção de complicações. O conhecimento sobre a evolução das consistências dietéticas é fundamental para o nutricionista garantir segurança e eficácia no pós-operatório.
2. Resumo teórico
Após a cirurgia bariátrica, a alimentação progride gradualmente de acordo com a tolerância do paciente, respeitando as fases:
- Jejum inicial (repouso gástrico, geralmente 24h)
- Dieta líquida clara (água, chá, gelatina)
- Dieta líquida completa (adiciona leite, sopas coadas)
- Dieta pastosa (alimentos batidos ou peneirados)
- Dieta semissólida (alimentos bem cozidos, macios)
- Dieta normal ou branda, conforme adaptação
As referências incluem o Manual de Nutrição na Cirurgia Bariátrica (Ministério da Saúde, 2021) e diretrizes da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM).
3. Justificativa da alternativa E
A alternativa E está correta porque descreve a ordem correta de progressão das dietas após a cirurgia, destacando:
- Após a fase pastosa, passa-se para a dieta semissólida (alimentos bem cozidos ou abrandados).
- A dieta normal costuma ser oferecida apenas após cerca de 50 dias, caso o paciente tolere bem as etapas anteriores.
Essa progressão respeita o tempo de cicatrização e adaptação gástrica, minimizando riscos de vômitos, intolerâncias e complicações.
4. Análise das alternativas incorretas
- A: O início da dieta líquida clara geralmente ocorre após 24-48h, mas o tempo pode variar. O jejum absoluto nem sempre é obrigatório no primeiro dia, dependendo do protocolo.
- B: A dieta líquida clara não deve ser mantida por 20 dias; normalmente ela dura poucos dias, sendo rapidamente evoluída para outras consistências.
- C: O volume de 200 mL é elevado para o início pós-cirúrgico; geralmente, os volumes são fracionados e bem menores (30 a 60 mL).
- D: A dieta pastosa não costuma ser mantida por 45 dias; normalmente sua duração é de 10 a 20 dias, variando conforme a evolução.
5. Estratégias para interpretação
Fique atento à sequência lógica das fases e à durabilidade de cada etapa. Pegadinhas costumam envolver tempos exagerados de permanência em uma fase ou volumes inadequados. Busque palavras que indicam progressão gradual e respeito à tolerância do paciente.
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