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Q3795408 Medicina
A respeito de epidemiologia, analise as assertivas a seguir:

I. Na comparação dos resultados de um teste dicotômico com o estado da doença, a Especificidade (E) é dada pela capacidade de identificar resultados Verdadeiros Positivos (VP) dividida pela soma dos resultados Verdadeiros (VP) e Falsos Negativos (FN).
II. O coeficiente de letalidade é uma medida útil para expressar o prognóstico de doenças de curta duração e condições agudas.
III. Em ensaios clínicos randomizados, o investigador aplica uma intervenção e observa os seus efeitos sobre um ou mais desfechos; a alocação aleatória da intervenção minimiza a influência de variáveis confundidoras.
IV. O protocolo de uma revisão sistemática deve incluir, entre outros elementos, a questão de pesquisa clara, os métodos para identificação de todos os estudos elegíveis, os métodos para extração de dados dos estudos e a avaliação da heterogeneidade dos achados dos estudos individuais.


Quais estão corretas? 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A assertiva I está incorreta porque confunde especificidade com sensibilidade: VP/(VP+FN) corresponde à sensibilidade, enquanto a especificidade é VN/(VN+FP). Assim, permanecem corretas apenas as assertivas II, III e IV, o que conduz ao gabarito D.

Tema central: Conceitos de epidemiologia
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque considera correta apenas a assertiva I, mas I está errada. O erro específico é conceitual: a fórmula VP/(VP+FN) define sensibilidade, não especificidade.
B
Errada
Está incorreta porque limita a correção à assertiva IV, quando a base sustenta que II, III e IV estão corretas. Portanto, a alternativa exclui indevidamente assertivas corretas.
C
Errada
Está incorreta por dois motivos jurídicos técnicos concretos: inclui a assertiva I, que está errada por confundir especificidade com sensibilidade, e exclui a assertiva IV, embora ela descreva adequadamente elementos do protocolo de revisão sistemática.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne exatamente as assertivas II, III e IV, que estão de acordo com os conceitos técnicos consolidados indicados na base. A II está correta porque o coeficiente de letalidade expressa gravidade/prognóstico, com utilidade especial em doenças de curta duração e agravos agudos. A III está correta porque, em ensaios clínicos randomizados, o investigador aplica a intervenção e a alocação aleatória minimiza a influência de variáveis confundidoras. A IV está correta porque o protocolo de revisão sistemática deve prever pergunta clara, métodos de identificação dos estudos elegíveis, extração de dados e avaliação da heterogeneidade.
E
Errada
Está incorreta porque trata todas as assertivas como corretas, mas a assertiva I não é. O vício está na fórmula de acurácia diagnóstica: especificidade não é VP/(VP+FN).
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre sensibilidade e especificidade, usando a menção a “verdadeiros positivos” para induzir aceitação automática da assertiva I sem conferência do denominador.
Dica para questões semelhantes
  • Em testes diagnósticos, confira sempre numerador e denominador da fórmula antes de validar o conceito.
  • Se a assertiva falar em identificar doentes com VP/(VP+FN), o conceito é sensibilidade, não especificidade.
  • Em ensaio clínico randomizado, o ponto correto da randomização é minimizar confundimento, não eliminá-lo absolutamente.
  • Em revisão sistemática, verifique se o protocolo define previamente pergunta, busca, extração de dados e avaliação da heterogeneidade.

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