Leia o caso a seguir. Em uma avaliação farmacoeconômica, du...

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Q3878486 Administração Geral
Leia o caso a seguir.

Em uma avaliação farmacoeconômica, duas alternativas terapêuticas para o tratamento de uma doença crônica foram comparadas no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS).
• Tratamento A: custo médio anual de R$ 10.000 por paciente e efetividade de 4 anos de vida ajustados pela qualidade (QALY).
• Tratamento B: custo médio anual de R$ 14.000 por paciente e efetividade de 5 QALY.

Com base nesses dados, a razão incremental de custoefetividade (ICER) do tratamento B em relação ao tratamento A corresponde a
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O elemento decisivo era a aplicação da razão incremental entre as duas alternativas, comparando custo adicional e ganho adicional de efetividade.

Tema central: Cálculo da ICER
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. R$ 1.000 por QALY não corresponde à fórmula incremental aplicada aos dados informados. A diferença de custo entre os tratamentos é R$ 4.000 e a diferença de efetividade é 1 QALY, então a razão não pode ser R$ 1.000/QALY.
B
Errada
Incorreta. O valor de R$ 2.000 não é o quociente entre custo incremental e efetividade incremental. Pela regra da ICER, o cálculo correto é 4.000/1, não 2.000/1.
C
Certa
A alternativa C está certa porque aplica o critério operacional próprio da ICER: custo incremental dividido por efetividade incremental. Entre B e A, o custo incremental é de R$ 4.000 e o ganho incremental é de 1 QALY, resultando em R$ 4.000 por QALY adicional.
D
Errada
Incorreta. R$ 10.000 confunde a ICER com custo absoluto de um dos tratamentos ou com leitura não incremental dos dados. A ICER exige comparação por diferenças entre as alternativas, e não uso do custo total isolado.
Pegadinha da questão
A confusão real era trocar análise incremental por análise absoluta: usar custo total de um tratamento ou dividir custo por efetividade de cada opção, em vez de calcular a diferença de custos sobre a diferença de efetividade. Também era essencial não perder que o ganho incremental de efetividade era de apenas 1 QALY.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão pedir ICER, use sempre diferenças entre alternativas: custo incremental dividido por efetividade incremental.
  • Antes de calcular, confirme qual alternativa está sendo comparada em relação à outra, porque isso define o numerador e o denominador.
  • Verifique a unidade da efetividade informada; se estiver em QALY, o resultado deve sair em reais por QALY adicional.

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