Alternativa correta: A – Videofluoroscopia

Tema central: A questão aborda a avaliação instrumental da deglutição em pacientes com suspeita de disfagia orofaríngea. Disfagia é a dificuldade na deglutição, que pode levar a aspiração, pneumonia e comprometimento nutricional. Para diagnóstico e tratamento adequados, é fundamental conhecer os métodos de avaliação clínica e instrumental.

Resumo teórico: A videofluoroscopia da deglutição (também chamada de "exame de deglutição com bário" ou Videofluoroscopic Swallow Study) é considerada o padrão-ouro para avaliação objetiva das fases oral e faríngea da deglutição. Permite visualizar, em tempo real, o percurso dos alimentos e identificar alterações como aspiração silenciosa, penetração laríngea e refluxo. (Fonte: Manual de Disfagia - CFFa, 2017; ASHA, 2022)

Justificativa da alternativa correta:

A – A videofluoroscopia é o método instrumental mais indicado para visualizar diretamente as fases da deglutição e identificar problemas como aspiração silenciosa, já que grava imagens dinâmicas do processo com contraste. Por isso, é a escolha correta.

Análise das alternativas incorretas:

B – Oximetria de pulso apenas avalia a oxigenação do sangue, podendo sugerir aspiração se houver queda de saturação, mas NÃO visualiza a deglutição e não serve para diagnóstico definitivo.

C – Manometria esofágica avalia pressões e motilidade do esôfago e esfíncteres; não permite observar a dinâmica da deglutição orofaríngea.

D – Audiometria tonal liminar é exame auditivo e não tem relação direta com avaliação da deglutição.

Estratégia de resolução: Ao ler o enunciado, procure termos como “visualizar diretamente” e relacione com métodos que fornecem imagem da deglutição em movimento. Desconfie de exames que avaliem parâmetros indiretos ou órgãos não relacionados ao processo de deglutição.

Resumo final: Quando a questão pedir o exame que VEJA a deglutição, pense em videofluoroscopia!

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