Paciente do sexo feminino, 49 anos, acabou de descobrir um CA de mama e sabe que seu tratamento inclui quimioterapia e cirurgia. A paciente chega ao ambulatório de oncologia para a sua primeira sessão de quimioterapia muito ansiosa e insegura e, já no acolhimento, a enfermagem sinaliza à psicologia um pedido de avaliação. A paciente recebe bem a psicóloga e logo conta seus principais medos: medo de passar mal na quimioterapia, medo da alopecia e medo de não se reconhecer após a cirurgia.
Assinale a alternativa que apresenta a atuação psicológica mais adequada nesse caso.

Question

A

Como a paciente expressou prontamente seus medos, cabe à psicóloga explorar essas fantasias e explicar sobre os tipos de quimioterapias, tipos de cirurgias e orientações de recuperação pós-cirúrgica.

B

Diante dos medos apresentados pela paciente, a psicóloga deve realizar primeiro um acolhimento, buscando dar espaço para que a paciente fale de seus sentimentos e angústias. Também deve realizar uma avaliação inicial a fim de investigar sequelas emocionais e recursos positivos de enfrentamento.

C

A alopecia é um medo muito comum entre as pessoas em tratamento de câncer, especialmente o de mama. Além de modificar a autoimagem e a autoestima, denuncia no corpo o tratamento oncológico. Assim, caberia à psicóloga enfocar que o cabelo crescerá novamente e propor que a paciente use algum tipo de prótese capilar.

D

Entendendo que muitas pessoas passam mal durante a quimioterapia e o quanto isso pode ser assustador, cabe à psicóloga explicar os possíveis efeitos colaterais e ensinar algumas formas de minimizá-los.

E

A paciente chegou ao ambulatório para a sua primeira sessão de quimioterapia, evidentemente estará ansiosa e com muitas fantasias; esse é um enfrentamento esperado e, por isso, não há demanda para a avaliação psicológica.

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Alternativa [B] Diante dos medos apresentados pela paciente, a psicóloga deve realizar primeiro um acolhimento, buscando dar espaço para que a paciente fale de seus sentimentos e angústias. Também deve realizar uma avaliação inicial a fim de investigar sequelas emocionais e recursos positivos de enfrentamento.  Gabarito: BO que precisava saber: Em situação de sofrimento evidente e demanda sinalizada pela equipe, a atuação psicológica inicial deve priorizar acolhimento e escuta qualificada, com avaliação psicológica inicial para compreender sentimentos, angústias, possíveis repercussões emocionais do adoecimento e recursos de enfrentamento. A prioridade não é substituir essa etapa por explicações técnicas sobre tratamento, efeitos colaterais ou soluções práticas imediatas.Critério decisivo: A conduta mais adequada é acolher a paciente e realizar avaliação psicológica inicial, com escuta qualificada dos sentimentos, angústias, possíveis repercussões emocionais e recursos de enfrentamento; não se limita a orientação informativa nem afasta a demanda psicológica.Tema central: Atuação inicial do psicólogo em contexto de oncologia diante de paciente em primeira sessão de quimioterapia, com ansiedade, medo e necessidade de acolhimento e avaliação psicológica inicial.Análise das alternativasAErradaEstá incorreta porque desloca a atuação da psicóloga para explicações técnicas sobre tipos de quimioterapia, tipos de cirurgia e recuperação pós-cirúrgica. Pela base, a prioridade no caso é o acolhimento e a avaliação psicológica inicial, e não a explicação detalhada sobre tratamento.BCertaA alternativa B acerta ao colocar como primeira intervenção o acolhimento da paciente, dando espaço para que ela fale de seus sentimentos e angústias, e ao prever uma avaliação inicial para investigar sequelas emocionais e recursos positivos de enfrentamento. Isso corresponde exatamente ao fundamento da base segundo o qual, diante de ansiedade intensa, insegurança e medos específicos no início do tratamento oncológico, a prioridade psicológica é a escuta e a avaliação da demanda.CErradaEstá incorreta porque reduz a intervenção ao medo da alopecia, oferecendo reassurance de que o cabelo crescerá novamente e sugerindo prótese capilar. A base indica que a atuação inicial deve contemplar escuta da demanda e avaliação psicológica, e não se restringir a orientação prática específica.DErradaEstá incorreta porque direciona a conduta para explicar efeitos colaterais e formas de minimizá-los. Segundo a base, essa ênfase informativa não corresponde ao foco psicológico central do caso, que é acolher a paciente e avaliar o impacto emocional e os recursos de enfrentamento.EErradaEstá incorreta porque nega a existência de demanda psicológica. A base é expressa ao afirmar que a paciente apresenta ansiedade intensa, insegurança e medos específicos ligados ao tratamento, o que caracteriza necessidade de acolhimento e avaliação psicológica inicial.Pegadinha da questãoA pegadinha é confundir atuação psicológica inicial com fornecimento de informações médicas ou orientações práticas sobre quimioterapia, cirurgia e alopecia. Outra armadilha é tratar a ansiedade esperada do início do tratamento como se isso eliminasse a demanda psicológica.Dica para questões semelhantesEm casos de início de tratamento oncológico com medo e ansiedade explícitos, procure a alternativa que prioriza acolhimento e escuta qualificada.Quando a questão perguntar pela atuação psicológica inicial, verifique se a resposta inclui avaliação do estado emocional e dos recursos de enfrentamento.Desconfie de alternativas que trocam a avaliação psicológica por explicações técnicas sobre tratamento ou efeitos colaterais.Se houver sofrimento evidente e pedido da equipe, não cabe afastar a demanda psicológica sob o argumento de que a reação é esperada.

Paciente do sexo feminino, 49 anos, acabou de descobrir um C...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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