Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na população que busca
atendimento na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA sobre as principais classes de
antidepressivos e seus respectivos efeitos, indicações e características.

Question

Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na população que busca
atendimento na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA sobre as principais classes de
antidepressivos e seus respectivos efeitos, indicações e características. Alternativa A: A fluoxetina tem meia-vida curta e representa a melhor escolha para pacientes inapetentes, quando
comparada à paroxetina.  Ou Alternativa B: A sertralina inibe o apetite nos primeiros meses de uso e tem meia-vida menor que a fluoxetina. Ou Alternativa C: Antidepressivos tricíclicos são eficazes, inclusive para depressões graves, mas podem causar
arritmias cardíacas, principalmente pelo alargamento do intervalo QT.  Ou Alternativa D: A nortriptilina pode ser dosada no sangue e tem efeito “janela terapêutica”, em que o aumento
adicional de dose pode paradoxalmente reduzir o efeito terapêutico.  Ou Alternativa E: A agomelatina é um antidepressivo agonista de receptores da melatonina. Ela pode sincronizar o
ciclo circadiano à sua forma normal, exercendo efeito antidepressivo.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A fluoxetina tem meia-vida curta e representa a melhor escolha para pacientes inapetentes, quando
comparada à paroxetina.  Gabarito: AFundamento decisivo: A decisão dependia da comparação entre fluoxetina e paroxetina quanto à meia-vida: a fluoxetina tem meia-vida longa, não curta, o que torna a alternativa A incompatível com o gabarito.Tema central: Antidepressivos: características clínicasAnálise das alternativasACertaA alternativa A está errada porque atribui à fluoxetina meia-vida curta, quando sua característica distintiva é meia-vida longa, inclusive por metabólito ativo, superior à da paroxetina.BErradaCorreta: a sertralina pode reduzir o apetite no início do tratamento e tem meia-vida menor que a da fluoxetina.CErradaCorreta: os antidepressivos tricíclicos são eficazes, inclusive em depressões graves, e podem causar arritmias por cardiotoxicidade.DErradaCorreta: a nortriptilina pode ser dosada no sangue e apresenta janela terapêutica.EErradaCorreta: a agomelatina é agonista de receptores de melatonina e pode sincronizar o ciclo circadiano.Pegadinha da questãoA armadilha foi misturar um dado que poderia soar plausível sobre apetite com um erro farmacocinético objetivo sobre a fluoxetina, que na verdade tem meia-vida longa.Dica para questões semelhantesQuando a questão pede a alternativa incorreta, um erro técnico objetivo em um único dado já invalida toda a assertiva.Em antidepressivos, separe efeito clínico de farmacocinética: uma informação correta não compensa outra errada na mesma alternativa.A fluoxetina é a exceção clássica entre os ISRS por sua meia-vida longa; compare esse dado sempre que ela for associada a outros antidepressivos.

Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na populaç...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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