Apesar da redução importante da mortalidade infantil no Bra...
Gabarito comentado
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Tema central: O foco da questão é o pré-natal e suas principais diretrizes para identificação e manejo de gestantes de alto risco, ressaltando a importância do reconhecimento precoce de condições que exigem atenção especial nos serviços de saúde, como cardiopatias e pré-eclâmpsia.
Justificativa da alternativa correta (B):
A alternativa B está incorreta. Segundo o Manual Técnico de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde, cardiopatias maternas e suspeita de pré-eclâmpsia são indicações clássicas de encaminhamento imediato ao pré-natal de alto risco. Essa conduta é fundamental para monitoramento rigoroso, redução de complicações e, consequentemente, da mortalidade materno-fetal.
Art. 7º da Portaria nº 1.020/2013: “IV - acolhimento e encaminhamento responsável ao estabelecimento que realiza o pré-natal de alto risco, por meio da regulação.”
Análise das alternativas incorretas:
A) Correta. A prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico é recomendação padrão: reduz o risco de anemia gestacional e previne defeitos do tubo neural. Está alinhada às diretrizes do Ministério da Saúde (PCDT de Atenção ao Pré-Natal).
C) Correta. O mínimo de seis consultas, com acompanhamento intercalado entre médico e enfermeiro, sendo mensais até a 28ª semana, segue a recomendação do Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento, destacando o cuidado multiprofissional e longitudinal.
D) Correta. Solicitar grupo sanguíneo e fator Rh na primeira consulta é obrigatório, pois permite identificar incompatibilidade materno-fetal e evitar doença hemolítica do recém-nascido.
Estratégias para provas:
Fique atento a alternativas que contradizem normas usuais de estratificação de risco ou protocolos nacionais. Termos absolutos, como “não têm indicação”, normalmente merecem dupla atenção, pois podem indicar a alternativa errada.
As principais causas de mortalidade neonatal evitável têm relação direta com falhas no reconhecimento precoce de riscos na gestação e encaminhamento adequado.
Conclusão: A alternativa B está errada por negar a necessidade do encaminhamento ao pré-natal de alto risco para gestantes com condições que expressamente o exigem pelas diretrizes e evidências científicas.
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