Apesar da redução importante da mortalidade infantil no Bra...

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Q1702361 Medicina
Apesar da redução importante da mortalidade infantil no Brasil nas últimas décadas, os indicadores de óbitos neonatais apresentaram uma velocidade de queda aquém do desejado. Um número expressivo de mortes ainda faz parte da realidade social e sanitária do nosso país. Tais mortes ainda ocorrem por causas evitáveis, principalmente no que diz respeito às ações dos serviços de saúde e, entre elas, a atenção pré-natal, ao parto e ao recém-nascido. Sobre o pré-natal, não é correto afirmar:
Alternativas

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Tema central: O foco da questão é o pré-natal e suas principais diretrizes para identificação e manejo de gestantes de alto risco, ressaltando a importância do reconhecimento precoce de condições que exigem atenção especial nos serviços de saúde, como cardiopatias e pré-eclâmpsia.

Justificativa da alternativa correta (B):

A alternativa B está incorreta. Segundo o Manual Técnico de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde, cardiopatias maternas e suspeita de pré-eclâmpsia são indicações clássicas de encaminhamento imediato ao pré-natal de alto risco. Essa conduta é fundamental para monitoramento rigoroso, redução de complicações e, consequentemente, da mortalidade materno-fetal.
Art. 7º da Portaria nº 1.020/2013: “IV - acolhimento e encaminhamento responsável ao estabelecimento que realiza o pré-natal de alto risco, por meio da regulação.”

Análise das alternativas incorretas:

A) Correta. A prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico é recomendação padrão: reduz o risco de anemia gestacional e previne defeitos do tubo neural. Está alinhada às diretrizes do Ministério da Saúde (PCDT de Atenção ao Pré-Natal).

C) Correta. O mínimo de seis consultas, com acompanhamento intercalado entre médico e enfermeiro, sendo mensais até a 28ª semana, segue a recomendação do Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento, destacando o cuidado multiprofissional e longitudinal.

D) Correta. Solicitar grupo sanguíneo e fator Rh na primeira consulta é obrigatório, pois permite identificar incompatibilidade materno-fetal e evitar doença hemolítica do recém-nascido.

Estratégias para provas:

Fique atento a alternativas que contradizem normas usuais de estratificação de risco ou protocolos nacionais. Termos absolutos, como “não têm indicação”, normalmente merecem dupla atenção, pois podem indicar a alternativa errada.
As principais causas de mortalidade neonatal evitável têm relação direta com falhas no reconhecimento precoce de riscos na gestação e encaminhamento adequado.

Conclusão: A alternativa B está errada por negar a necessidade do encaminhamento ao pré-natal de alto risco para gestantes com condições que expressamente o exigem pelas diretrizes e evidências científicas.

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Comentários

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A questão aborda a importância da atenção no pré-natal para reduzir a mortalidade neonatal, destacando a relevância de identificar e encaminhar gestações de alto risco para acompanhamento especializado. A alternativa correta é a B, que afirma erroneamente que "Cardiopatias e suspeita de pré-eclâmpsia não têm indicação de encaminhamento ao pré-natal de alto risco." Na verdade, tanto cardiopatias quanto a suspeita de pré-eclâmpsia são condições que aumentam significativamente o risco para a gestante e o feto e, portanto, são indicações claras para o pré-natal de alto risco. Gestantes com essas condições necessitam de avaliação e acompanhamento especializados para prevenir complicações que podem levar a desfechos negativos para a mãe e o bebê. Portanto, a alternativa B é incorreta porque vai contra as diretrizes de um pré-natal adequado, que visa garantir a saúde da mãe e do recém-nascido, identificando e gerenciando adequadamente os riscos potenciais durante a gestação.

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