Alternativa correta: C - São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.

1. Tema central: O foco da questão é o tratamento não farmacológico da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o papel do Agente Comunitário de Saúde (ACS) nas orientações à comunidade. O conhecimento exigido envolve ações educativas, prevenção e acompanhamento dos pacientes hipertensos na Atenção Básica.

2. Resumo teórico: O tratamento não farmacológico da HAS inclui mudanças no estilo de vida, como alimentação saudável, prática de atividade física, cessação do tabagismo e redução do consumo de álcool, além de adesão ao tratamento medicamentoso quando indicado. O ACS atua na educação em saúde, prevenção e orientação contínua, conforme diretrizes do Ministério da Saúde (Manual do Ministério da Saúde, 2020 - Protocolo de HAS na Atenção Primária).

3. Justificativa da alternativa correta (C):

• 1. Correta: Esclarecer fatores de risco e orientar sobre prevenção é dever do ACS e está alinhado com as principais estratégias de promoção de saúde.
• 3. Correta: A regularidade do uso do medicamento para HAS é fundamental para o controle da doença e deve ser reforçada ao paciente.
• 4. Correta: Orientar sobre parar de fumar e reduzir álcool são medidas recomendadas para todos os hipertensos.

4. Análise das alternativas incorretas:

• 2. Incorreta: O rastreamento da HAS deve ser feito em adultos a partir de 18 anos e não apenas acima de 50 anos, além de seu intervalo ser definido conforme risco e protocolos.
• 5. Incorreta: O cálculo de risco cardiovascular global é atribuição do profissional de saúde (enfermeiro ou médico), não do ACS, e não se faz em todos os familiares, e sim conforme necessidade.

5. Estratégia de interpretação: Desconfie de afirmativas que limitam grupos etários sem respaldo em protocolos (como “acima de 50 anos”) ou delegam funções específicas de outros profissionais ao ACS. Busque sempre o que está presente nas diretrizes oficiais.

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Aqui estão os motivos e a explicação detalhada de cada ponto:

1-Esclarecer a comunidade sobre os fatores de risco para doenças cardiovasculares, orientando-a sobre as medidas de prevenção: Esta é uma ação fundamental em saúde pública, que visa aumentar o conhecimento da população sobre o que causa as doenças cardiovasculares e como evitá-las através de hábitos de vida saudáveis.

2-Rastrear a hipertensão arterial em indivíduos com mais de 50 anos, uma vez ao ano: Embora o rastreamento da hipertensão seja essencial, a recomendação é rastrear a partir dos 20 anos de idade, e não apenas acima dos 50 anos, para identificar indivíduos com risco mesmo sem sintomas.

3-Informar sobre a importância da regularidade do tratamento medicamentoso para HAS: A adesão ao tratamento medicamentoso é crucial para o controle da pressão arterial e prevenção de complicações, sendo uma das orientações importantes para os pacientes.

4-Orientar os pacientes hipertensos sobre a cessação do tabagismo e da ingestão de bebidas alcoólicas: Cessar o tabagismo e reduzir o consumo de álcool são medidas comportamentais que reduzem o risco cardiovascular, e devem ser ensinadas aos pacientes hipertensos.

5-Calcular o risco cardiovascular global estimado de cada membro da família dos pacientes, hipertensos ou não: A estratificação do risco cardiovascular é uma ferramenta importante para direcionar as ações de prevenção e tratamento, não apenas para os hipertensos, mas para toda a população, como parte do cuidado integral à saúde.