Alternativa correta: E - hipertonia e hiperreflexia.

Tema central da questão: A questão aborda a espasticidade, um distúrbio do tônus muscular frequentemente observado em pacientes após acidente vascular encefálico (AVE). É fundamental que o candidato saiba reconhecer suas características clínicas para intervir corretamente em reabilitação.

Resumo teórico:
A espasticidade é definida como um aumento do tônus muscular dependente do reflexo de estiramento, acompanhado de hiperatividade reflexa. Essas alterações ocorrem devido a lesão do trato corticoespinhal (motoneurônio superior), resultando em respostas exageradas aos estímulos. Os sinais clássicos são hipertonia (aumento anormal do tônus muscular) e hiperreflexia (reflexos tendinosos intensificados).

Fonte: Rodrigues Jr (2012), Guyton & Hall – Tratado de Fisiologia Médica, Portner & Col. – Fisioterapia em Neurologia.

Justificativa da alternativa correta:
A alternativa E está correta porque hipertonia e hiperreflexia são as manifestações motoras típicas em quadros de espasticidade pós-AVE. Isso ocorre devido à perda da inibição dos motoneurônios pelo sistema nervoso central, levando ao aumento do tônus e dos reflexos.

Análise das alternativas incorretas:

• A - hipotonia e hiporeflexia: Incorreta. Esses sinais são encontrados em lesões de motoneurônio inferior, não em espasticidade.
• B - atonia e arreflexia: Incorreta. Ausência de tônus (atonia) e de reflexos (arreflexia) indicam lesão periférica.
• C - hipotonia e hiperreflexia: Meia-correta, mas a espasticidade exige hipertonia, não hipotonia.
• D - atonia e hiporeflexia: Incorreta. Novamente, ausência de tônus e reflexos não caracteriza espasticidade.

Dicas para interpretação:
Desconfie de alternativas que associam hipotonia/arreflexia à espasticidade. Lembre-se: lesão de motoneurônio superior = hipertonia + hiperreflexia.

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